Xəbərlər

COVID-19: Plazma hədiyyə həqiqətən sağalmışlara kömək edə bilərmi?

COVID-19: Plazma hədiyyə həqiqətən sağalmışlara kömək edə bilərmi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19: plazma terapiyasına dair kifayət qədər dəlil yoxdur

Çoxsaylı klinikalarda, COVID-19 xəstələri bərpa olunan korona xəstələrinin qan plazması ilə müalicə olunur. Ancaq yeni bir araşdırmaya görə, bu günə qədər bu müalicəyə dair kifayət qədər dəlil yox idi.

Dünyadakı çoxsaylı elmi institutlarda aparılan intensiv tədqiqatlara baxmayaraq, koronavirus xəstəliyi üçün effektiv terapiya hələ də mövcud deyil (COVID-19). Buna görə qan plazması bəzi hallarda artıq SARS-CoV-2 infeksiyasından sağ çıxmış insanlardan istifadə olunur. Ancaq bu müalicə həqiqətən kömək edirmi?

Bərpa olunan insanların qan plazmasında antikorlar

Cochrane tədqiqat şəbəkəsinin son yayımladığı məlumata görə, COVID-19-dan qurtaran insanların qan plazmasında SARS-CoV-2 koronavirusa qarşı antikorları var və bu xəstəlik əldə edilmiş toxunulmazlıqda mühüm rol oynayır.

Bu səbəbdən, bu cür antikorları ehtiva edən sağalmış xəstələrin qan bağışlığından alınan plazma, ehtimal ki, COVID-19 xəstələrində kəskinlərin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Məlumata görə, ya hüceyrəsiz qan plazması ("balanslı plazma") birbaşa istifadə olunur və ya antikorların çox yüksək konsentrasiyası olan qondarma hiperimmun serum bu cür plazma bağışlarından edilir.

Plazma terapiyasının bu prinsipi 19-cu əsrin sonlarında Alman immunoloqu Emil von Behring tərəfindən kəşf edilmiş və o vaxtdan bir sıra yoluxucu xəstəliklərə qarşı uğurla istifadə olunur.

Bu müalicə üsulları (damcı və ya inyeksiya ilə verilir) ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir, lakin arzuolunmaz təsirlər də baş verə bilər.

Tamamlanmamış işlər

Bu "Cochrane Rapid Review" ın müəllifləri bərpa olunan COVID-19 xəstələrindən plazma və ya antikor olan bu cür plazma terapiyasının, COVID-19 olan insanlar üçün effektiv müalicə olub olmadığını və bunun nə dərəcədə arzuolunmaz nəticələrə səbəb olduğunu öyrənmək istədi.

Bu məqsədlə mütəxəssislər sistemli olaraq COVID-19 olan xəstələr üçün konvulsif plazma və ya hiperimmun serumla aparılan klinik tədqiqatlar üçün vacib tibbi məlumat bazalarını axtardılar.

Ünsiyyətdə izah edildiyi kimi, Cochrane Rapid Reviews, təcili bir şəkildə qurulur və bu, təcili suallar üçün sürət və metodik dəqiqlik arasında ən yaxşı balansı təmin etmək məqsədi daşıyır.

Bununla yanaşı, vaxt aparan axtarışda cəmi 32 iştirakçının iştirakı ilə səkkiz başa çatmış tədqiqat (hamısı dava seriyası) nəticə verdi. Məlumatlandırma dəyəri yalnız az sayda iştirakçı sayına görə məhdudlaşmadı.

Bu tədqiqatların heç birində iştirakçılar təsadüfi olaraq müxtəlif müalicə qruplarına bölünməmişlər - belə randomizə edilmiş tədqiqatlar ümumiyyətlə ən etibarlı sübutlar verir.

Bundan əlavə, dava seriyalarının heç birində konvulsif plazma olmadan müalicə olunan insanların müqayisə qrupu mövcud deyildi - buna görə bunlar nəzarət edilən tədqiqatlar deyildi. Nəhayət, iştirakçılar plazma terapiyasına əlavə olaraq digər müxtəlif müalicələr də aldılar ki, bu da tədqiqat nəticələrini müqayisə etməyi daha da çətinləşdirdi.

Hələlik ciddi açıqlamalar verilmir

Bu səbəblərə görə müəlliflər sübutların etibarlılığını müəyyən edilmiş "GRADE" reytinq sxeminə uyğun olaraq "çox aşağı" kimi təsnif etməli idilər.

Bu o deməkdir ki, bu günə qədər aparılan tədqiqatlara əsasən, COVID-19-a qarşı plazma terapiyasının effektivliyi və riskləri barədə heç bir ciddi fikir söyləmək olmaz.

Bütün tədqiqat iştirakçıları tez-tez qısa izləmə mərhələsindən sağ çıxsalar da və onlardan 15-i klinikadan çıxa bilsələr də, bu, ilk baxışdan müsbət nəticə, müəlliflərin fikrincə, xəstəliyin təbii gedişatı və ya digər müalicə ilə də izah edilə bilər; convalescent plazma istifadə kimi.

"Xülasə, 2020-ci ilin aprel ayının sonunda aparılan tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar, o deməkdir ki, konvulsif plazmanın istifadəsi COVID-19 olan xəstələrə kömək edəcəkmi və bu terapiya nə qədər təhlükəsizdir" deyə həmmüəllif Nicole Skoetz söylədi. Köln Universiteti Xəstəxanasında "Cochrane Xərçəngi" araşdırmasına cavabdeh olan Cochrane şəbəkəsinə rəhbərlik edir.

"Geniş axtarışa baxmayaraq, iştirakçıların plazmaya əlavə bir sıra digər müalicə aldıqları kiçik, nəzarətsiz tədqiqatlardan yalnız çox aşağı etibarlılığın sübutlarını daxil edə bilərdik. Bundan əlavə, bu tədqiqatlarda nəticələrin müqayisə edilməsini çətinləşdirən uyğun olmayan nöqtələrdən istifadə edilmişdir ”deyə ekspert izah edir.

"Bütün bu səbəblərə görə, hazırda xəstənin sağalmasının müalicəyə və ya xəstəliyin təbii gedişatına bağlı olub olmadığını ayırd edə bilmirik."

Effektivlik təkzib edilmir

Ancaq bu yaxşı sübutun olmaması COVID-19-a qarşı plazma terapiyasının effektivliyinin təkzib olunacağını bildirmir.

Skoetz 'Köln işçi qrupunun elmi işçisi və araşdırmanın digər həmmüəllifi Vanessa Piechotta'nın dediyinə görə, bilikdəki böyük boşluqların tezliklə bağlanacağına ümid etmək üçün mütləq səbəb var.

“Bu sahədə tədqiqatlar sürətlidir. 50-yə yaxın davam edən tədqiqatı təyin etdik, onlardan 22-si yüksək informativ dəyəri olan randomizə edilmiş tədqiqatlardır "deyə tədqiqatçı bildirir.

"Bu işlərin 16-nın bu ilin sonunda başa çatdırılması gözlənilir. Buna görə də, hər ay mövcud olan ən müasir sübutları əks etdirməsi üçün ümumi işimizi "Yaşayan Sistematik Baxış" olaraq adlandırdığımız bir yeniləyəcəyik. "(Reklam)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın, tibbi göstərişlərin və cari araşdırmaların tələblərinə uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Şişmək:

  • Cochrane Almaniya: "Yaşayan" Cochrane Sürətli İcmal: COVID-19-a qarşı plazma müalicəsi barədə hələ kifayət qədər dəlil yoxdur (əldə edilmişdir: 23 May 2020), Cochrane Almaniya
  • Sarah J Valk, Vanessa Piechotta, Khai Li Chai, Carolyn Doree, Ina Monsef, Erica M Wood, Abigail Lamikanra, Catherine Kimber, Zoe McQuilten, Cynthia So-Osman, Lise J Estcourt, Nicole Skoetz: Həssas plazma və ya hiperombinli insanlar COVID - 19: sürətli bir baxış; ilə: Sistematik İcmalların Cochrane Verilənlər Bazası, (nəşr: 14.05.2020), Cochrane Sistemli Rəylər Bazası


Video: İmmün plazma yöntemiyle Covid-19 tedavisi başladı (BiləR 2022).