Xəbərlər

Coronavirus: COVID-19 müalicə tövsiyələri dərc edildi

Coronavirus: COVID-19 müalicə tövsiyələri dərc edildi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Koronavirus xəstələrinin müalicəsi üçün tövsiyələr

Son bir neçə gündə Almaniyada yeni koronavirus SARS-CoV-2 ilə yoluxma sürətlə artdı. Bu vaxt, bu ölkədə 3,600-dən çox insan (14 Mart 2020-ci il tarixinə) patogenə yoluxmuşdur. Mütəxəssislər indi xəstələrə necə müalicə olunacağına dair tövsiyələrini yayımladılar.

Alman Daxili Reanimasiya Tibb və Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti (DGIIN) digər mütəxəssis cəmiyyətlərlə birlikdə SARS-CoV-2 coronavirus səbəb olduğu COVID-19 xəstəliyi olan xəstələrə qayğı göstərən intensiv terapiya bölmələrindəki həkimlər üçün tövsiyələr vermişdir.

Virusun yayılması çox dinamik inkişaf edir
Alman Daxili Reanimasiya və Təcili Tibbi Yardım Dərnəyi (DGIIN), COVID-19 epidemiyasının bir hissəsi olaraq reanimasiya xəstələrinin daha da artacağını gözləyir.

Bu əziyyət çəkənlərə müalicə edərkən nəzərə alınmalı olan xüsusi cəhətlər var. DGIIN rəhbərliyi altında bir neçə mütəxəssis cəmiyyətlərin mütəxəssisləri COVID-19 olan xəstələr üçün reanimasiya müalicəsi üçün cari tövsiyələri dərc etdilər.

“SARS-CoV-2 virusunun yayılması hazırda çox dinamik inkişaf edir. Qəti şəkildə inanırıq ki, bu reanimasiya xəstələrinin daha da artmasına səbəb olacaq "deyə professor Dr. izah edir. med. Stefan Kluge, DGIIN idarə heyətinin üzvü və Hamburg-Eppendorf Universiteti Tibb Mərkəzindəki reanimasiya klinikasının direktoru.

"Yerli klinikalara sıx bir kağızda intensiv tibbi müalicəyə ehtiyacı olan COVID-19 xəstələri ilə necə davranmaq barədə tövsiyələr vermək bizim üçün vacibdir."

Mövcud bilik vəziyyəti

Tövsiyələrdə mütəxəssislər diaqnostikanın mövcud vəziyyəti, mümkün klinik mənzərə və personal üçün qoruyucu tədbirlərə hansı diqqət yetirilməlidir.

Tövsiyələrə görə, yalnız təlim keçmiş kadrlar mütləq təsirlənmiş şəxslərə müraciət etməlidirlər və bu personal mümkün olduqda digər xəstələrin qayğısından azad edilməlidirlər.

Dərman, havalandırma və köməkçi tədbirlər kimi terapevtik aspektlərə dair xüsusi tövsiyələr verilir. Dəqiq gigiyena tədbirləri və qoruyucu vasitələrə gəlincə, mütəxəssislər Robert Koch İnstitutunun (RKI) tövsiyələrinə istinad edirlər.

Əsas gigiyenanın ardıcıl həyata keçirilməsi

DGIIN-ə görə, intensiv tibbi biliklərin hazırkı vəziyyəti əsasən Çin və İtaliyadan gələn müşahidələrə aiddir. Bu barədə məlumatı "Reanimasiya Tibb" mütəxəssis jurnalında tapa bilərsiniz.

Xəstəxanadakı problemlə ümumiyyətlə reanimasiya həkimləri, tibb bacıları, infeksiyoloqlar və xəstəxana gigiyenistlərindən ibarət bir qrupun məşğul olması tövsiyə olunur.

İnfeksiya ümumiyyətlə damcı infeksiyası ilə və yaxın təmasda yoluxmuş insanlar tərəfindən ötürüldüyündən təməl gigiyena (əl gigiyenası daxil olmaqla) və personalın qorunması tədbirlərinin ardıcıl şəkildə həyata keçirilməsi vacibdir.

Boğaz kökü istifadə edərək və ya PCR istifadə edərək diaqnoz

Məlumata görə, SARS-CoV-2-nin aşkarlanması dərin boğazdan və ya PCR istifadə edərək boğazda durulama suyundan həyata keçirilir. Bu ixtisarlar polimeraz zəncirvari reaksiya üçün nəzərdə tutulur.

Test nəticəsi mənfi olarsa və təcili klinik şübhə olarsa, ikinci nümunə DGIIN-ə uyğun olaraq sınaqdan keçirilməlidir.

Xəstəliyin sonrakı gedişatında (sətəlcəm, kəskin ağciyər çatışmazlığı), alt hava yollarında hələ də yoluxucu viral yük mövcud olduğu halda, boğaz yabanı dərman virusdan azad ola bilər ki, bu da traxeobronxial sekresiyanın çıxarılmasına kömək edir.

Klinik şəkil COVID-19

Xəstəlik COVID-19 əsas simptomları atəş və öskürək ilə tənəffüs yollarının infeksiyası kimi özünü göstərir. Kurs infeksiyaya yoluxanların 81 faizində yüngül, 14 faizində ağır və xəstələrin beş faizində ağır xəstədir.

Tənəffüs dərəcəsinin artması ilə dispne (nəfəs darlığı), adətən, ön planda hipoksemiya (qanda oksigen olmaması) ilə reanimasiyaya aparılmasına səbəb olur.

Mümkün inkişaf formaları kəskin ağciyər çatışmazlığının (ARDS) inkişafını və bu günə qədər septik şok ilə bakterial birgə infeksiyanı əhatə edir. Təsvir edilən digər ağırlaşmalar arasında ritm pozğunluqları, miyokardın zədələnməsi və kəskin böyrək çatışmazlığının yaranması daxildir.

Semptomların başlanğıcından reanimasiya şöbəsinə qəbula qədər vaxt təxminən on gündür.

Tövsiyələrdə həkimlərin laboratoriya kimyasında və görüntüləməsində (X-ray və ya CT) nələrə diqqət etmələri də qeyd edilmişdir.

Xəstələrin yerləşməsi

Xəstələr tercihen ayrı bir otaqda, ideal bir kilid / anteroom ilə yerləşdirilir.

Xəstələrə giriş yalnız COVID-19 xəstələrinin qayğısına hazırlanmış heyət tərəfindən mümkündür və bu mümkünsə digər xəstələrin qayğısından azad edilir.

Otağa girən insanların sayı hər zaman minimuma endirilməlidir (ziyarətə qadağa).

DGIIN, təsirlənənlərə qayğı göstərərkən təməl gigiyenanın (əl gigiyenası daxil olmaqla) ardıcıl şəkildə yerinə yetirilməsini və fərdi qoruyucu vasitələrin (PPE) düzgün istifadəsini təmin etməyin vacib olduğunu vurğulayır.

RKI-nin tövsiyələrinə əsasən, fərdi qoruyucu vasitələr qoruyucu xalatlar, birdəfəlik əlcəklər, yaxın nəfəs maskası və qoruyucu eynəklərdən ibarətdir.

Tibbi terapiya

Bu günə qədər xüsusi antiviral terapiya üçün kifayət qədər məlumatlar mövcud deyil. Bir sıra maddələrlə (hidroksiklorokin, lopinavir / ritonavir, kamostat, remdesivir və s.) Müxtəlif terapiya cəhdləri mövcuddur.

Müəyyən bir şəraitdə, fayda riskinin qiymətləndirilməsindən sonra fərdi qərar kimi istifadə edilə bilər. DGIIN-ə görə, mümkünsə terapiya cəhdləri "şəfqətli istifadə" proqramlarının və ya təhsil protokollarının bir hissəsi olaraq aparılmalıdır.

Liverpool Universiteti, ehtimal olunan COVID-19-un eksperimental müalicəsi ilə PK-nın qarşılıqlı təsirinin siyahısını dərc etdi.

ARDS-də steroid heç vaxt müntəzəm verilməməlidir, administrasiya viral təmizlənməni gecikdirir və mantar böyüməsini təşviq edir. SARS və qrip ilə aparılan tədqiqatlar mənfi təsir göstərdi.

İstisna, bir saatdan çox maye və vasopressor terapiyasına reaksiya vermədən septik şok üçün aşağı dozlu hidrokortizon terapiyasıdır.

Əsasən, reanimasiya şöbəsində müalicənin başlanğıcında və xəstə zaman keçdikcə pisləşirsə ən azı iki qan mədəniyyət dəsti (həm aerob, həm də anaerob) alınmalıdır.

Birgə infeksiyadan şübhələnən xəstələr üçün hesablanmış antibiotik terapiyasına erkən mərhələdə başlanılmalıdır. Profilaktik antibiotiklər tövsiyə edilmir.

Bundan əlavə, DGIIN, kəskin hipoksemik tənəffüs çatışmazlığı, intubasiya və invaziv havalandırma üçün hansı tədbirlərin görülməli olduğunu tövsiyələrdə izah edir. (reklam)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın, tibbi göstərişlərin və cari araşdırmaların tələblərinə uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Şişmək:

  • Alman Daxili Reanimasiya Tibb və Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti (DGIIN): Reanimasiya həkimləri, COVID-19 xəstələrinin reanimasiya müalicəsi üçün tövsiyələrini dərc edirlər,
  • Stefan Kluge, Uwe Janssens, Tobias Welte, Steffen Weber-Carstens, Gernot Marx & Christian Karagiannidis: COVID-19 olan xəstələr üçün reanimasiya müalicəsi üçün tövsiyələr; ilə: Tibb Klinikası - Reanimasiya Tibb və Təcili Tibbi Tibb, (nəşr: 12.03.2020), Tibb Klinikası - Reanimasiya Tibb və Təcili Tibb
  • Robert Koch İnstitutu (RKI): Almaniyada Novel Corona Virusu, (əldə: 14 Mart 2020), Robert Koch İnstitutu (RKI)
  • Jianfeng Xie, Zhaohui Tong, Xiangdong Guan, Bin Du, Haibo Qiu & Artur S. Slutski: Çindəki COVID-19 epidemiyası zamanı tənqidi qulluq böhranı və bəzi tövsiyələr; ilə: Reanimasiya Tibb, (nəşr: 02.03.2020), Reanimasiya Tibb
  • Liverpool Universiteti: COVID-19 Narkotik qarşılıqlı əlaqəsi, (əldə: 14 Mart 2020), Liverpool Universiteti


Video: Coronavirus: Are schools in the US reopening too early? The Stream (Avqust 2022).