Simptomlar

Sərt oynaqlar

Sərt oynaqlar


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sərt oynaqlar yüngül funksional pozğunluqlardan tutmuş tam birgə sərtliyə qədər olan əlamətlərdir. Prinsipcə, bütün oynaqlarda birgə sərtlik baş verə bilər, lakin gündəlik həyatda xüsusilə yüksək yüklərə məruz qalanlarda funksional məhdudiyyət getdikcə daha çox müşahidə oluna bilər. Bunlara yuxarıda diz eklemi, omba eklemi, çiyinlər və dirsəklər kimi bütün böyük oynaqlar daxildir. Birgə sərtliyin bir çox formasında terapevtik əks tədbirlər olmadan birgə işləmənin daimi bir pozğunluğu olduğu üçün, sərt oynaqlar halında tibbi yardım mümkün qədər tez axtarılmalıdır.

Tərif

Kollektiv "sərt oynaqlar" termini, minimal funksional pozğunluqdan son dərəcə ağrılı tam oynaq sərtliyinə qədər dəyişə bilən oynaqlarda hərəkət etmə məhdudiyyətlərini təsvir edir. Tibbi cəmiyyətdə sərt oynaqlar, ətrafdakı toxuma quruluşlarının (ligamentlər, əzələlər, tendonlar, fasyalar) pozulmasına görə oynağın məhdud bir funksiyasını izah edən və oynaqdakı zədələnmə səbəbiylə birgə sərtliyini birbaşa fərqləndirən sözdə kontrakturalar şəklində təsvir edilə bilər. Sonuncu, məsələn, sümüyə zərər verə bilər. Hər iki halda da oynaqların aktiv hərəkətliliyi məhdudlaşır və müəyyən şərtlərdə oynaqlar passiv və ya yalnız ağrı ilə adi dərəcəyə keçirilə bilməz.

Sərt oynaqların simptomları

Derzlərin sərtliyi simptomların minimal hərəkəti pozulmalarından oynaqların tam bərkidilməsinə qədər uzanan əlamətdir. Şikayətlər tez-tez xüsusilə hərəkət edərkən və ya məşq edərkən meydana gələn ağrı ilə əlaqələndirilir. Ancaq bəzən istirahət zamanı da birgə bölgədə ağrı olur. Müxtəlif birgə xəstəliklərdə oynaqlar da qırmızı və ısınmış görünür.

Təsirə məruz qalan oynaqlardan asılı olaraq, birgə sərtlik dərəcəsi və şikayətlərin səbəbləri, müxtəlif dərəcələrdə dəyərsizləşmə xəstələrin gündəlik həyatında görülür. Məsələn, kalça ekleminde oynaq sərtliyi halında, təsirlənənlər ümumiyyətlə gündəlik həyatlarını kütləvi şəkildə çətinləşdirən ümumi hərəkətliliyində əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşırlar. Pilləkənlərə dırmaşmaq çox vaxt mümkün deyil və hətta tualetə getmək ağrılı ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Simptomların, o cümlədən müşayiət olunan simptomların ətraflı təsviri, birgə sərtliyin səbəbləri ilə əlaqədar izahatlar verilmişdir.

Sərt birləşmələrin səbəbləri

Sərt oynaqların mümkün tetikleyiciləri son dərəcə mürəkkəbdir və anadangəlmə xəstəlikləri, həmçinin kəskin birgə xəstəlikləri və bəzən hətta psixogen amilləri də əhatə edir. Birgə sərtliyin fərdi səbəblərinin aşağıdakı detallı təsviri diaqnoz kontekstində nəzərə alınacaq potensial tetikleyicilərin genişliyini göstərir. Birgə sərtliyi ilə nəticələnə bilən birgə xəstəliklər (artropatiyalar), kobud şəkildə infeksion artropatiyalar, iltihablı poliartropatiyalar, iltihabsız artroz xəstəlikləri və digər birgə xəstəliklərə bölünür.

Birgə sərtliyin səbəbi kimi infeksiyalar

Bakteriyalar açıq yaralar (məsələn əməliyyat zamanı) və ya qan axını ilə oynağa daxil olur və burada yerləşərsə, birgə ərazidə güclü iltihablı reaksiya ilə əlaqəli yiringli bakterial artrit riski var. Səthi oynaqlar təsirlənirsə, tez-tez qırmızı, şişkin və ısınmış olurlar. Xəstələr hərəkət və ya stress ilə artan daimi birgə ağrı hiss edirlər. Çox vaxt təsirlənənlər ağrı səbəbiylə diqqətli olmağa meyllidirlər. Yiringli artrit zamanı oynağın hərəkətliliyi getdikcə məhdudlaşır və heç bir terapevtik qayğı yoxdur, oynaq quruluşlarına bərpa olunmayan ziyan təhdid edir. Nisbətən qısa bir müddətdən sonra artikulyar qığırdaqın məhv edilməsi başlayır. Ən pis halda, bakterial infeksiya həyati təhlükəsi olan qan zəhərlənməsinə (sepsis) çevrilə bilər.

Ümumi yoluxucu xəstəliklər də oynaqlara təsir edə bilər və müvafiq oynaq sərtliyi ilə artritə səbəb ola bilər. Mümkün səbəb, məsələn, yüksək hərarət, titreme, bədən ağrıları, ürək bulanması və qusma və ya hətta dəyərsizləşmiş şüur ​​kimi digər simptomların meydana gələ biləcəyi bir meningokok infeksiyasıdır. Qızartı, məxmərək, tüberküloz, borrelioz, tifoid və ya gonoreya kimi digər yoluxucu xəstəliklər də artritə səbəb ola bilər.

Müvafiq müşayiət olunan simptomlar müxtəlif yoluxucu xəstəliklər üçün son dərəcə fərqlidir və sərt oynaqlar aparıcı simptom deyildir. Təsirə məruz qalanlar tez-tez əhəmiyyətli şikayətlər göstərir və müştərək problemlər daha çox məhsuldur. Ən çox yoluxucu xəstəliklərin vacib bir göstəricisi atəş ilə müşayiət olunur. Birgə sərtliyə əlavə olaraq bədən istiliyi artırılarsa, buna görə hər halda həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız bir yoluxucu xəstəliyin öhdəsindən gəldikdən sonra simptomların oynaqlarda görünməsi nadir deyil. Bunlara reaktiv artrit deyilir.

İltihabi poliartropatiyalar

İltihabi proseslər tez-tez oynaqlarda infeksiya olmadan da inkişaf edir, ən çox yayılmış forma romatoid və ya xroniki poliartritdir. Tipik olaraq, burada təkcə fərdi oynaqlar təsirlənmir.

Geri düşən xəstəliyin başlanğıcında simptomlar barmaq və ayaq oynaqlarında ağrı kimi özünü göstərir. Ağrıdan əlavə, xüsusilə səhər yuxudan qalxdıqdan sonra tez-tez oynaq sərtliyi var. Bundan əlavə, xroniki yorğunluq, yorğunluq və artan gecə tərləri kimi qeyri-spesifik ümumi simptomlar var. Alovlanma zamanı oynaqlar əhəmiyyətli dərəcədə şişir və həddən artıq qızdırılır. Bir qayda olaraq, simptomlar bədənin hər iki yarısında simmetrik olaraq görünür, yəni eyni oynaqlar sağ tərəfdən olduğu kimi sol tərəfdən də təsirlənir. Sağ ayaqda, solda eyni.

Uzun müddətli müddətdə oynaqlar romatoid poliartrit tərəfindən məhv edilir və təsirlənənlər sabit yanlış duruşla tam birgə möhkəmlik göstərir. Həm də xəstəliyin gec mərhələsində artan əzələlər var. Sonda bir çox xəstə əlləri ilə hətta ən sadə gündəlik işləri belə yerinə yetirə bilmir. Xroniki poliartritdən daha böyük oynaqlara daha az müşahidə olunan keçid burada artan funksiya itkisinə səbəb olur. Hansı oynaqlardan təsirləndiyindən asılı olaraq, diz ağrısı, kalça ağrısı və ya ayaq biləyi ağrısı müşayiət olunan bir simptom olaraq ortaya çıxa bilər.

Xəstəliyin nəticəsi olaraq servikal onurğa beyni təsir edərsə, onurğa beyni sıxılmış ola bilər. Xroniki poliartrit də orqanlara yayıla bilər və beləliklə, müvafiq simptomlarla damar iltihabı, perikardit, peritonit, endokradit və ya pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

İltihabi poliartropatiya, uşaqlıqda heç bir səbəb olmadan ortaya çıxan birgə iltihabı izah edən qondarma yetkinlik yaşına çatmayan artrit də daxildir. Təsirə məruz qalan uşaqlar əsəbi, gözyaşardıcı görünür və hərəkət etməkdən çəkinirlər. Ağrı səbəbiylə qoruyucu bir duruş qəbul edə bilərlər ki, bu da öz növbəsində uzun müddət ərzində kontrakturalara səbəb ola bilər. Bəzən birgə meydana gələn sümüklərin böyüməsi pozulur. Təsirə məruz qalanlarda da bəzən nizamsız, qaşınma döküntü olur. Limfa düyünlərinin, qaraciyərin və dalağın müşayiət olunan şişməsi yeniyetmələr artritinə xasdır. Ən pis vəziyyətdə, xəstəlik uşaqlarda geri dönməz böyümə və orqan ziyanına səbəb olur.

Gut, maddələr mübadiləsi xəstəliyi, oynaq bölgəsində sidik turşusu kristallarının qurulması əsas tetikleyicidir. Əsasən, bütün oynaqlar gutdan təsirlənə bilər, lakin ümumiyyətlə əlamətlər ayaq, əl və barmaq oynaqlarının bölgəsində özünü göstərir. Tipik birgə şikayətlərə əlavə olaraq, atəş və ya baş ağrısı kimi ümumi simptomlar kəskin gut hücumunun müşayiət olunan simptomu kimi müşahidə edilə bilər. Xondrokalsinoz kimi digər xəstəliklər də oynaqlarda kristal yataqları və müvafiq birgə şikayətlərlə əlaqələndirilir.

İltihabi poliartropatiyanın digər mümkün səbəbləri arasında sözdə hip axan burun (koksit fugax) və aktiv olmayan tiroid (hipotiroidizm), həddindən artıq qalxanabənzər vəz (hipertiroidizm) və ya anadangəlmə orak hüceyrə anemiyası kimi xəstəliklər var.

Diabetes mellitus, uzun müddətli sözdə nöropatik artropatiyanı da inkişaf etdirə bilər. Sarkoidoz (birləşdirici toxuma xəstəliyi də deyilir, Boek xəstəliyi olaraq da bilinir) nadir hallarda oynaq bölgəsində iltihablı proseslərə və uyğun oynaq sərtliyinə səbəb olur. Bu, amiloidozların (hüceyrələr arasındakı boşluqdakı patoloji protein yataqları) xüsusi formalarına bənzər bir formada tətbiq olunur. Çox sayda digər amillər yoluxmayan müştərək şikayətlərin tetikleyicisi hesab edilə bilər, beləliklə bu nöqtədəki tam bir siyahı əhatə dairəsindən kənara çıxacaqdır. Bir qayda olaraq, iltihab prosesləri ilə əlaqəli sərt oynaqlar qeyd olunan səbəblərdən birinə aid edilə bilər.

Bir səbəb kimi osteoartrit

Osteoartrit uzun müddətli müddətdə əhəmiyyətli dərəcədə funksional dəyərsizləşməyə və ya təsirə məruz qalan oynaqların fəaliyyətinin tamamilə itməsinə səbəb ola biləcək oynaqların aşınmasına və yırtılmasına aiddir. Səbəb ümumiyyətlə birgə bölgədə yanlış yükləmə, qığırdaq toxumasında və ya oynaq meydana gətirən sümüklərdə aşınma əlamətlərinin artmasına səbəb olur. Yanlış yüklənmənin səbəbi ümumiyyətlə bir sözdə displazi, yəni birgə bölgədəki bir arızadır. Bu anadangəlmə və ya bir qəza səbəbiylə ola bilər. Kalça displaziyasına, kalçanın nisbətən geniş yayılmış osteoartritinin ən çox görülən səbəblərindən biri olan anadangəlmə displazi nümunəsi kimi qeyd edilməlidir.

Osteoartrit ümumiyyətlə daha uzun müddət ərzində inkişaf edir, məşq zamanı meydana gələn ağrı erkən mərhələlərdə tipik bir simptomdur. Xəstəlik irəlilədikcə artan oynaqların şişməsi və deformasiyası, artan birgə sərtlik də baş verə bilər. Hərəkət zamanı müşahidə edilə bilən birgə səslər də tipikdir. Birgə köhnəlmə ümumiyyətlə yaşla artır. Buna görə osteoartrit xəstələrinin əksəriyyəti artıq yaşlı bir yaşdadır. Birgə ərazidə illərlə səhv yüklənmə burada öz nəticələrini göstərir. Ancaq kəskin xəsarətlər, məsələn qəza kontekstində, oynaqların vaxtından əvvəl aşınmasına da səbəb ola bilər. Post-travmatik artroz bəzən gənc yaşda olan insanlara da təsir göstərir. Artroz üçün başqa bir tetikleyici, qığırdaq toxumasına daimi ziyan və sümük sıxlığının azalmasına səbəb ola biləcək müəyyən antibiotiklər və antikoagulyantların qəbulu.

Osteoartritin bütün formaları ilə oynaqların aşınma və yırtığı, adətən, təsirlənmiş şəxsin sərt oynaqlardan və ya digər şikayətlərdən şikayət etməzdən əvvəl uzun müddət davam edir. Buna görə osteoartritdə oynağın bərpa olunmayan ziyanı tez-tez tibbi yardım istənmədən yaxşı inkişaf edir. Birgə funksiyanın tam bərpası bir çox hallarda xeyli çətin və ya qeyri-mümkündür.

Anadangəlmə birgə sərtlik

Doğuşdan bəri, bəzi insanlar birgə sərtliyin xüsusi forması olan sözdə artrogripoz multiplex congenita (AMC) xəstəliyindən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin tipik malformasiyaları ümumiyyətlə hamiləliyin səkkizinci və on birinci həftələri arasında baş verir. Xəstəliyin şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bəzi uşaqlar yalnız fərdi oynaqların yapışmalarını göstərsələr, digərlərində çoxsaylı oynaqlar və digər orqanlar pozulmuşdur. Birgə bölgədəki əzələlər, tendonlar və fasyalar böyümə pozğunluğundan da təsirlənir ki, bu da hərəkət qabiliyyətini daha da məhdudlaşdırır. Uşaqlar şişkin kontrakturalar və oynaqların deformasiyası ilə doğulur. Qol və bacak bölgəsindəki oynaqlar getdikcə daha çox təsirlənir. Xəstəliyin gedişində çiyin oynaqları, dirsəklər, biləklər və fərdi barmaq oynaqları, eyni zamanda kalça və diz eklemləri xüsusilə tez-tez dəyişir. Xəstəliyin səbəbləri hələ çox bilinmir, baxmayaraq ki, AMC yenidoğulmuşlarda daha geniş yayılmış böyümə problemlərindən biridir.

Sərt oynaqların digər səbəbləri

İndiyə qədər qeyd olunan amillərlə yanaşı, birgə sərtliyin bir çox digər tetikleyicisi də nəzərə alınır. Məsələn, poliomielit kimi neyrogen xəstəliklər ilə əlaqədar oynaqların məhdud hərəkəti də müşahidə edilə bilər. Bəzən xarici dəri təbəqələrinin daralması, məsələn, yanıqdan sonra qaşınma, birgə bölgədə sərtləşməyə səbəb olur. Görmə qısaldılmışsa, bu da bir kontraktura səbəb ola bilər. Eyni, fasiyanın böyüməsinə və ya daralmasına aiddir, məsələn bir zədə və ya uzun müddət immobilizasiya. Qondarma psixogen kontraktürlər, məsələn, travmatik bir hadisə səbəbindən şüurlu və ya bilinçaltı şəkildə birgə hərəkət etmədikləri peşə aləmində də məşhurdur. Yataq xəstəsinizsə, hərəkətsiz xəstənin səhv yerləşdirilməsi də uzunmüddətli perspektivdə müqaviləyə səbəb ola bilər.

Diaqnoz

Semptomların təsvirinə və xarici görünən dəyişikliklərə (qızartı, şişkinlik, aşırı ısınma, deformasiya) əsasən sərt oynaqların səbəbi ümumiyyətlə açıq şəkildə daralmaq olar. Bəzi sadə hərəkət məşqləri daha vacib ipuçlarını təmin edə bilər. Müqavilənin bir çox forması bu şəkildə nisbətən açıq şəkildə müəyyən edilə bilər. Ultrasəs müayinələri iltihablı artrit kimi birgə bölgədəki patoloji dəyişiklikləri göstərir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün qan testləri və ya qanda iltihab səviyyəsinin artmasına dair bir dəlil də istifadə edilə bilər. Diaqnoz üçün rentgen şüaları, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə üsulları da tələb oluna bilər (məsələn, artroz vəziyyətində).

Şübhə edilən birgə zədələnmə halında əlavə bir müayinə metodu kimi minimal invaziv artroskopiya mövcuddur, bu zaman bir endoskop oynaqların içərisində bir mənzərəni təmin edir.Bu nəinki diaqnozu təmin edir, həm də müayinə zamanı kiçik terapevtik müdaxilələr də həyata keçirilə bilər. müvafiq olaraq. Bu sözdə terapevtik artroskopiya bu gün nisbətən tez-tez istifadə olunur.

Müalicə

Birgə sərtliyin müalicəsi həmişə simptomların müvafiq səbəblərinə uyğun olmalıdır və buna görə də əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Məsələn, bakterial artrit tez-tez antibiotiklərlə müalicə olunsa da, osteoartrit üçün dərmanlar az rahatlama vəd edir. Bunun əvəzinə fizioterapiya, burada artritin əksər formalarında faydalı olmayan xüsusi əhəmiyyət daşıyır. Yiringli artrit tez-tez təsirlənən oynaqların daimi məhv edilməməsi və həyati təhlükəsi olan qan zəhərlənmələrinin inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyat tələb edir. Əməliyyat osteoartrit xəstələrində birgə funksiyanı bərpa etmək üçün də istifadə edilə bilər. Şübhə olduqda, bir süni kalça eklemi kimi bir protez implantasiya edilir. Bəzən, artroskopiyanın minimal invaziv metodundan istifadə edərək birgə funksiya artıq bərpa oluna bilər.

Kontrakturaları müalicə edərkən, fizioterapiya müalicə seçimlərinin ilk seçimidir. Sərt oynaqlar aktiv və passiv hərəkət hərəkətləri ilə hərəkət etmək üçün orijinal qabiliyyətlərinə bərpa olunmalıdır. Müşayiət olunan masajlar və istilik müalicəsi istifadə edilə bilər. Kontrakturanın gündəlik həyatda baş verməməsi üçün xüsusi əyilmələr və bandajlar istifadə olunur. Naturopatiya sahəsindən, osteopatiya və ya Rolfing kimi əl prosedurları kontraktürlərin müalicəsi üçün xüsusilə uyğundur. Akupunktur burada nadir hallarda istifadə edilmir. Bu da tez-tez artritin naturopatik müalicəsində istifadə olunur. Göstərilən tədbirlərin heç bir nəticəsi yoxdursa, artritdə olduğu kimi, kontrakturanı aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə də son seçim olaraq qalır.

İltihabi birgə şikayətlər halında, naturopatiya tez-tez turşu-baz balansındakı tənzimlənmədən və ya ola biləcək hər hansı bir turşuluğun azalmasından asılıdır, çünki orqanizmdə iltihabi proseslərlə əlaqəsi şübhə altındadır. Müxtəlif dərman bitkiləri də istifadə olunur, bunlar birgə sərtliyin ehtimal olunan səbəbindən asılı olaraq, məsələn, metabolik funksiyaları (məsələn, gicitkən və ya kəpək çayı) stimullaşdırmaq, qan dövranını təşviq etmək (məsələn, rozmarin, xardal toxumu, zəncəfil, ardıc, Müqəddəs İohannanın qabığı) və ya iltihabı maneə törədir ( məsələn arnika, söyüd qabığı, buxur, kamfora). Ağrıları aradan qaldıran dərman bitkiləri, məsələn, şeytanın pençəsi və ya qızılbalığı da müxtəlif oynaq xəstəliklərində istifadə olunur. Ümumiyyətlə, sərt oynaqların bitki mənşəli dərman müalicəsi, oynaq sərtliyi üçün bütün terapiya qədər səbəblərə uyğun olmalıdır.

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Diplom Geogr, Fabian Peters

Şişmək:

  • Alexandra Villa-Forte: Birgə simptomları olan xəstələrdə aydınlıq, MSD Təlimatı, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD
  • Apostolos Kontzias: Neurogenic Artropathy, MSD Təlimatı, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD
  • Michael Hammer: Romatoid artrit (xroniki poliartrit), Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V., (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), revmatika-liga.de
  • M. Schneider et al.: Erkən Romatoid Artritin İdarə Edilməsi üçün Fənlərarası Təlimat, Alman Revmatoloji Cəmiyyəti e.V., (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), DGRH
  • Apostolos Kontzias: Osteoartrit, MSD Təlimatı, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD
  • Angela Zink, Kirsten Minden, Sabine M. Siyahı: İltihabi Revmatik Xəstəliklər, Robert Koch İnstitutu, Federal Statistika İdarəsi ilə əməkdaşlıq, 49-cu May, 2010-cu il, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir)
  • Nikolaus Wülker və s.: Ortopediya və travma cərrahiyyəsi haqqında cib kitabçası, Thieme Verlag, 3-cü nəşr, 2015


Video: kendi su yalıtımını kendin yap (BiləR 2022).