Simptomlar

Sümük ağrısı - səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Sümük ağrısı - səbəbləri, simptomları və müalicəsi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sümük ağrısı kəskin formada olan bir çox insana yaxşı məlumdur, çünki sınıq sümüklərin və ya qırıqların tipik müşayiət olunan simptomudur. Ancaq müxtəlif xəstəliklərdəki sümüklərin ağrısı da xroniki bir gedişə səbəb ola bilər. Əziyyət çəkənlər sümük ağrısından daimi əziyyət çəkirlər, tez-tez hərəkətliliyində və gündəlik həyatlarında əhəmiyyətli dərəcədə pozulurlar. Ən pis vəziyyətdə simptomlar xərçəngdən gizlənə bilər, buna görə tibbi müayinə təcili olaraq tövsiyə olunur.

Sümük ağrısının tərifi

Sümük ağrısı, dar mənada yalnız sümük iliyində, periosteumda və sümük matrisində sinirlər tərəfindən qeydə alınan ağrı kimi başa düşülməlidir. Bununla birlikdə, təsirlənənlərin sümük ağrısı və oynaq ağrısı və ya əzələ ağrısı kimi şikayətləri bir-birindən fərqləndirməsi çox vaxt çətindir. Xüsusilə ağrı ətraf toxumada - əzələlər, bağlar və fasya kimi hiss olunur - qırıqların bir hissəsi kimi, çünki bunlar ümumiyyətlə zədələnir. Kollokvial müddətli əzələ ağrısı ümumi bir müddət olaraq bütün əzələ, oynaq və sümük ağrılarını əhatə edir.

Simptomlar

Sümük ağrısı, ümumiyyətlə, təsirlənənlər tərəfindən darıxdırıcı, dərin ağrı kimi qəbul edilir və bu da tez-tez stress altında əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bir qayda olaraq, bud, yuxarı qol, ulna və ya tibiyanın boru sümükləri kimi fərdi sümüklər təsirlənir, lakin nəzəri cəhətdən simptomlar bütün skelet sistemində özünü göstərə bilər. Təsirə məruz qalanlar üçün sümük ağrısı tez-tez lokallaşdırmaq çətindir. Sümük ağrısı qəfil başlaya bilər və ya zamanla tədricən inkişaf edir və davamlı olaraq artır. Bəzi əziyyət çəkənlər yalnız stres altında olduqda sümük ağrısından əziyyət çəkirlər, digərləri də istirahət zamanı müvafiq simptomlar göstərir.

Ağrı səbəbindən xəstələr qoruyucu bir duruş qəbul etməyə meyllidirlər, bu da oynaqların, əzələlərin və ligamentlərin səhv yüklənməsinə səbəb olur. Bu şəkildə əzələ-skelet sistemində daha da ağrı sümük ağrısı səbəb ola bilər. Sümük ağrısına əlavə olaraq, şikayətlərin müxtəlif səbəblərinə görə müşayiət olunan simptomlar müşahidə edilə bilər, daha sonra müvafiq səbəb xəstəlikləri ilə əlaqədar daha ətraflı izah olunur.

Sümük ağrısının səbəbləri

Sümük ağrısının dərhal səbəbləri böyüyən ağrılardan sınıqlara, sümük xəstəliklərinə və metabolik pozğunluqlara qədər metastaz olan bədxassəli şişlərə qədərdir. Sümük ağrısı oynaq ağrısı ilə qarışdırılmamalıdır, ancaq əlbəttə eyni klinik mənzərəyə aid ola bilər. Məsələn, bir osteomalasiya xəstəliyi ilə əlaqədar olaraq kalça ağrısı daha tez-tez müşahidə edilə bilər və bu da bud bölgəsindəki sümük ağrısının səbəbi ola bilər.

Səbəbi olaraq sümük xəstəlikləri

Müxtəlif sümük xəstəlikləri sümük maddəsinin zədələnməsinə və müvafiq sümük ağrısına səbəb ola bilər, beləliklə osteoporoz və osteomalasiya (uşaqlıqdakı raxit) əlbəttə ən yaxşı bilinir. Aseptik sümük nekrozu, osteodistrofiya deformanları və Engelmann sindromu kimi sümük xəstəlikləri daha az yayılmışdır və buna görə də az tanınır.

Osteoporoz

Osteoporoz (sümük itkisi) sümük sıxlığının azalması və sınıq sümüklərə artan həssaslıq ilə xarakterizə olunan bir simptomu təsvir edir. Tipik olaraq, yaşlı insanlar xüsusilə təsirlənirlər, çünki sümük sıxlığı təbii olaraq yaşla azalır. Bununla birlikdə, osteoporoz, həddindən artıq aktiv tiroid və ya xroniki poliartrit kimi digər xəstəliklərin də yan təsiri ola bilər. Bəzi dərmanlar da osteoporoz riskinin artması ilə əlaqələndirilir. şərtlənmək. Tez-tez osteoporoz əvvəlcə əhəmiyyətsiz bir səbəb kimi görünən nahiyələrdə ilk qırıqlar meydana çıxana qədər əhəmiyyətsiz olur. Bunlar osteoporoz xəstəliyinin bir hissəsi olaraq sümük ağrısının qəfil başlamasından məsuldur.

Osteomalasiya

Osteomalaziyada (sümük yumşalma) sümük maddəsinin kifayət qədər minerallaşması müşahidə olunur ki, bu da sümük quruluşunda yumşaq sümük matrisinin artmasına səbəb olur. Xəstəlik ümumiyyətlə D vitamini və / və ya kalsium çatışmazlığı səbəb olur. Davamlı darıxdırıcı sümük ağrısı osteomalasiya üçün xarakterik bir xüsusiyyətdir. Ağrı, ehtimal ki, periosteumdan yaranır. Osteomalasiya kontekstində baş verə biləcək sözdə sürünən qırıqlar da təsirlənmiş sümüklərdə ciddi ağrılara səbəb olur. Bu tip sürünən qırıqlar daha çox yayılmışdır, məsələn, bud sümüyünün iç tərəfində. Osteomalaziya xəstələri duruşa meyllidirlər ki, bu da kas-iskelet sisteminin daha da şikayətlənmə riskini artırır. Uşaqlarda sümük yumşalmasına raxit deyilir.

Aseptik sümük nekrozu

Sümük toxumasına qan tədarükü bir damar tıkanması ilə pozulan bir aseptik sümük nekrozu (infeksiya olmadan sümük infarktı) də əhəmiyyətli dərəcədə sümük ağrısına səbəb ola biləcək bir sümük xəstəliyi olaraq xatırlanmalıdır. Sonra sümük toxuması oksigen, qida və mineral çatışmazlığı üzündən ölməyə başlayır. Sümük maddəsinin zədələnməsi son dərəcə fərqli dərəcədə davam edə bilər. Bu, mümkün olmayan minimal maddə itkisindən əhəmiyyətli dərəcədə sümük ağrısı və məhdud hərəkət ilə əlaqəli ciddi geri dönməz ziyana qədər dəyişir.

Osteodistrofiya deformantları

Sümük ağrısı Paget xəstəliyi (Osteodystrophia deformans) vəziyyətində də müşahidə edilə bilər. Sümüklərdəki bu patoloji dəyişiklik əsasən yaşlı insanlara təsir göstərir və başlanğıc mərhələlərdə sümüklərin artması və sümüklərdə ağrı ilə əlaqəli iltihablı proseslər ilə xarakterizə olunur. Sümüklər qalınlaşmağa və deformasiyaya başlayır. Çanaq, bacak sümükləri və bel beli getdikcə daha çox təsirlənir. Sümükdəki dəyişikliklər kənardan da görünə bilər. Dərinin yaydığı istilik tez-tez təsirlənmiş ərazilərdə əhəmiyyətli dərəcədə artır və ya dəridə həddindən artıq istilik hiss oluna bilər. Sümüklərdəki dəyişikliklər bəzən sinir yollarına təzyiq göstərdiyindən, bel və ya bel ağrısı, siyatik ağrı və əzələ gərginliyi (məsələn, boyun gərginliyi) kimi şikayətlər Paget xəstəliyi kontekstində tez-tez müşahidə edilə bilər.

Akromegali

Sümük ağrısı ilə əlaqələndirilə bilən nadir bir sümük xəstəliyi, bədənin uc hissələrinin və akra adlanan (bədənin hissələri magistraldan ən uzağında) böyüdülməsi kimi qəbul edilən akromegalidir. Ayaq və ayaqları, barmaqları və əlləri, burun, çənə və üz qaşları və ya yanaq sümükləri kimi hissələr xüsusilə təsirlənir. Acromelagia, böyümə hormonu somatotropinin həddindən artıq istehsalından qaynaqlanır, buna görə tibbi baxımdan sözdə endokrinoloji xəstəliklərə (hormon bezlərinin xəstəlikləri) təyin olunur. Xəstəliyin gedişatı üçün həlledici amil, yetkinlik yaşından əvvəl və ya sonra başlamasıdır. Çünki xəstəlik baş verən zaman sümüklərin böyümə oynaqları hələ bağlanmazsa, təsirlənənlər bədən nisbətlərində müvafiq dəyişikliklərlə bədən əzalarının şüurlu genişlənməsi əvəzinə nəhəng böyümə şəklində ümumi bir artım göstərir. Xəstəlik başlayanda böyümə lövhələri artıq bağlanırsa, başqa bir yerdəki böyümə hormonu somatotropinin artrom konsentrasiyası artikulyar qığırdaq və toxuma quruluşlarının nəzarətsiz böyüməsinə səbəb olur. Nəticədə təsirlənənlərin bədən nisbətlərində şüurlu bir dəyişiklik inkişaf edir. Sümük ağrısı ilə yanaşı, baş ağrısı, halsızlıq, yorğunluq, artan tərləmə və cinsi həyəcanlanma azalması kimi simptomlar hormonal tarazlığın pozulmasına görə müşayiət olunan simptomlar kimi müşahidə edilə bilər. Acromelagia yüksək təzyiq, diabet və ürək-damar xəstəlikləri riskini də artırır.

Engelmann sindromu

Sümük ağrısının digər nadir səbəbi sümüklərin nəzarətsiz qalınlaşmasını təsvir edən Engelmann sindromudur. Sümük quruluşunun möhkəmliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Engelmann sindromu uşaqlıqda artıq sümük toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olan və müvafiq sümük ağrısına səbəb ola biləcək irsi bir xəstəlikdir. Əvvəlcə tibia, bud sümüyü, danışılmış və ya ulna kimi boru sümükləri ümumiyyətlə təsirlənir. Xəstəliyin sonrakı gedişində simptomlar digər sümüklərə yayılır və ətrafdakı əzələlərin müşayiət olunan pozuqluqları artır. Son mərhələlərdə xəstəlik kəllə bazasına və alt çənəyə də təsir göstərə bilər ki, bu da kəllə sinirləri üçün kanalların daralmasına səbəb ola bilər. Burada bir sinir sıxılırsa, eşitmə itkisi, görmə pozğunluğu və üz iflici kimi nevroloji çatışmazlıq əlamətləri gözlənilən nəticələrdir.

Xərçəng

Xərçəng, sümük ağrısının mümkün bir səbəbi olaraq qeyd edilə bilər, bunun sayəsində sümük xərçəngi, məsələn, çoxlu miyeloma və ya osteosarkoma şəklində və digər xərçənglər zamanı inkişaf edən sümük metastazları arasında bir fərq qoyulmalıdır. Sümük metastazları, məsələn, gec mərhələdə məmə və prostat xərçəngində daha çox rast gəlinir. Bugünkü tibbi biliklərə əsasən bunlar müalicə edilə bilməz. Sümük metastazlarında sümük ağrısı bir neçə amilin birləşməsi ilə xüsusilə güclü kimi qəbul edilir. Bir tərəfdən metastazların meydana gəlməsi sinirlərin sıxılmasına və qan axınının azalmasına səbəb olur, digər tərəfdən iltihab proseslərini başlatan mesaj maddələri buraxılır. Üç faktorun hamısı sümük ağrısına səbəb ola bilər; bunlarla birlikdə ölümcül bir təsir göstərir. Təsirə məruz qalan sümükdə turşulu bir mühitə səbəb olan və öz növbəsində ağrıya səbəb ola biləcək sözdə osteoklastların aktivləşdirilməsi də mövcuddur.

Osteosarkoma birbaşa sümüyə təsir göstərir və əsas sümük maddəsinin nəzarətsiz hüceyrə böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Sümüklər getdikcə zədələnir və xəstələr xeyli ağrı çəkirlər. Ağciyərlərdə metastaz riski var. Əvvəlcə osteosarkomlar ümumiyyətlə oynaqların yaxınlığında olan uzun sümüklərdə özünü göstərir, baxmayaraq ki, gənc insanlar da təsirlənə bilər. Çox miyelomlar birbaşa sümükdə meydana gələn xərçəngin başqa bir formasıdır. Xüsusilə bədxassəli hesab olunur, sümük iliyinə təsir göstərir və sözdə plazma hüceyrələrinin nəzarətsiz yayılmasına səbəb olur və bu da antikorların istehsalına xidmət edir. Plazma hüceyrələri sümüyün dağılmasına və xeyli sümük ağrısına səbəb olur. Aşırı miqdarda istehsal olunan antikorlar, toxumadakı depozitlərə səbəb olur və bu da qan dövranının pozulmasına və ya böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Sümük ağrısının digər səbəbləri

Sümük maddəsinə birbaşa təsir edən xəstəliklərə əlavə olaraq, sümük ağrısının mümkün səbəbi kimi bir çox digər amillər nəzərə alınmalıdır. Bunlar, opioid çəkilməsindən paratiroid bezlərinin tənzimlənmə pozğunluqlarına, vitamin çatışmazlığı xəstəliyinə tutulan xəstəliklərə və xroniki böyrək çatışmazlığından kəskin lösemiyə qədərdir.

Hiperparatiroidizm

Paratiroid bezlərinin tənzimlənmə pozğunluğu səbəbindən hiperparatireoz olaraq bilinən bir şeydə çox miqdarda paratiroid hormonu meydana gəlir ki, bu da sümük maddəsinin parçalanmasının artmasına səbəb olur. Sümüklərdən kalsium sərbəst buraxılır və bu, demineralizasiya və bəlkə də sümük ağrısına səbəb olur. Paratiroid hormonu ilə eyni vaxtda azalan sidikdə kalsiumun salınması qanda kalsium konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Ən pis vəziyyətdə, bu böyrək və safra daşlarının meydana gəlməsinə və ya hətta mədəaltı vəzinin iltihabına səbəb olur. Belə hallarda tipik müşayiət olunan simptom kütləvi qarın ağrısıdır (kəskin qarın ağrısı).

Xroniki böyrək xəstəliyi

Xroniki böyrək xəstəliyində sümük maddələr mübadiləsi tez-tez əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir, bu da sümük maddəsində dəyişikliklərə və müvafiq sümük ağrısına səbəb ola bilər. D vitamini mübadiləsinin pozulması, bağırsaq vasitəsilə kalsiumun eyni vaxtda azalması və qanın turşuluğu, osteoporoz xəstəliyinə bənzər simptomlarla müşayiət olunan sümük maddəsinin xeyli itkisinə səbəb olur. Sümük ağrısı ilə yanaşı, xroniki böyrək xəstəliyi yüksək təzyiq, periferik sinir sisteminə ziyan və ya ən pis halda ölümcül ürək xəstəlikləri (koroner ürək xəstəliyi, perikardit) kimi müxtəlif şikayətlərə səbəb ola bilər.

Artan ağrılar

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə sümük ağrısı ümumi böyümə prosesləri ilə də əlaqələndirilir. Bu sözdə böyüyən ağrılar aşkar edilə bilən bir xəstəliyə əsaslanmır və ümumiyyətlə yalnız öz içində yox olan qısa müddətli ağrı kimi ortaya çıxır. Böyümə ümumiyyətlə ağrısız olsa da, bəzi yetkinlərdə fiziki simptomların olmamasına baxmayaraq böyümə mərhələsində əhəmiyyətli dərəcədə sümük ağrısı olur. Ayaqları xüsusilə tez-tez təsirlənir. Xüsusilə gecə, təsirlənənlər xoşagəlməz ağrı hücumları ilə yuxudan yırtılırlar. Ancaq bunlar adətən nisbətən tez yox olur və təsirlənənlərin başqa heç bir pozuntusu yoxdur.

Opioid çıxarılması sindromu

Opioidlərə (məsələn, eroin) asılılığınız varsa, çəkilmənin ilk əlamətləri son dozadan bir neçə saat sonra görünür. Çıxarma simptomları ümumiyyətlə bir yarım-üç gündən sonra pik həddə çatır və isti alovlanma, həddindən artıq tərləmə, ürəkbulanma, qaz itkisi, iştahsızlıq, atəş, ürək dərəcəsi və tənəffüs səviyyəsinin artması, ishal, ürək bulanması və qusma kimi simptomları əhatə edə bilər. Əzələ ağrısı və sümük ağrısı, opioidin geri çəkilməsi nəticəsində alt ekstremitələrdə də müşahidə edilə bilər.

Kəskin lösemi

Sümük ağrısının digər mümkün səbəbi kəskin lösemi (qan xərçəngi). Xroniki lösemi fərqli olaraq, nisbətən birdən meydana gəlir və son dərəcə fərqli simptomlar göstərir. Ümumi zəiflik, qanaxmaya artan meyl, kiçik toxuma qanaması və artan qançırlanma, ilk əlamətlər ola bilər. Bundan əlavə, təsirlənənlər xüsusilə gecə tərləməyə başlayırlar, limfa düyünlərinin şişkinliyini göstərir və tez-tez qaraciyər və dalağın genişlənməsinə malikdirlər. Bundan əlavə, sümük ağrısı əlavə edilə bilər, lakin bu klinik mənzərənin ayrılmaz hissəsi deyil. Kəskin leykemiya, müalicəyə laqeyd qalsa, nisbətən qısa müddət ərzində (bir neçə həftə) xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Cızıq

Bu gün Avropada bir daha görünməyən bişirmə ağrısının əvvəllər geniş yayılmış səbəbi, vitamin çatışmazlığı xəstəliyidir. Minimum miqdarda C vitamini olmayan və ya olmayan bir pəhriz ilə ilk fiziki simptomlar ən yaxşı halda dörd aydan sonra görünür. Təsirə məruz qalanlar diş ətlərinə qan tökməyə meyllidirlər, daim yorulur və tükənirlər, başgicəllənmədən əziyyət çəkirlər və dəri problemləri ilə üzləşirlər. Yüksək atəş, ishal, zəif şəfa olunan yaralar, diş itkisi və əzələ itkisi vitamin çatışmazlığı xəstəliyinin daha bir xüsusiyyətidir. Qaşıntıda sümük ağrısı, periosteumun altından qanaxma səbəb olur. Ümumiyyətlə, vitamin çatışmazlığı xəstəliyi səbəbindən orqanizm həddən artıq zəifləyir və yoluxucu xəstəliklərə çox həssasdır. Ən pis vəziyyətdə, qarınqulu, C vitamini çatışmazlığı davam edərsə, ürək çatışmazlığı səbəbindən təsirlənənlərin ölümünə səbəb ola bilər.

SAPHO sindromu, Erdheim-Chester xəstəliyi və Langerhans hüceyrə histiyositozu

Sümük ağrısı SAPHO sindromu, histiyositoz X və ya Erdheim-Chester xəstəliyi kimi çox nadir xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər. Müvafiq bir xəstəlik riski olduqca aşağı olsa da, sümük ağrısının başqa səbəblərinin müəyyən edilə bilməyəcəyi təqdirdə bu tetikleyiciler də nəzərə alınmalıdır. SAPHO sindromunda tipik müşayiət olunan simptomlar şiddətli sızanaqlar, əllərdə və ayaqlarda püskürən blisterlərin əmələ gəlməsi, birgə kapsulanın iltihabı, sümük iliyinin iltihabı (osteomielit) və sümük miqdarında anormal artım (hiperostoz).

Langerhans hüceyrə histiyositozu və Erdheim-Chester xəstəliyi, hər ikisi əsasən birləşdirici toxuma içərisində meydana gələn immunitet sisteminin müəyyən hüceyrələrinin bir arızasına əsaslanan histiotsitozlar qrupuna aiddir. Yumruya bənzər toxuma dəyişiklikləri skelet sisteminə də təsir edə bilər. Histiyositozun təzahür etdiyi yerdən asılı olaraq son dərəcə fərqli simptomlar müşahidə edilə bilər. Skelet sisteminə nisbətən tez-tez təsirləndiyindən, sümük ağrısı Langerhans hüceyrə histiyositozu və Erdheim-Chester xəstəliyinin daha çox görülən şikayətlərindən biridir. Digər orqanların (məsələn, ağciyər, qaraciyər və ya dalaq) infeksiyası hər iki xəstəlik zamanı heç də rast gəlinmir, baxmayaraq ki, ən pis vəziyyətdə bu ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Dərinin qıcıqlanması, məsələn, qaşınma döküntüsü və qızdırma da getdikcə histiyositozla əlaqələndirilir. Xoşbəxtlikdən, Langerhans hüceyrə histiyositozu və Erdheim-Chester xəstəliyinin ümumi yayılması son dərəcə aşağıdır.

Diaqnoz

Diaqnozun əvvəlində sümük ağrısının səbəblərini mümkün qədər daraltmaq üçün ətraflı bir tibbi tarix götürülməlidir. Bunun ardından bədənin ağrılı bölgələrini palpasiya və səthi bir müayinə keçirildi. Hərəkət testlərini də burada təqdim etmək olar. X-şüaları sümük şikayətləri üçün tez-tez istifadə olunan bir diaqnostik üsuldur, çünki burada sümük quruluşunda böyük dəyişikliklər nisbətən yaxşı görünür. Bu, yalnız qırıqlara və müxtəlif dərhal sümük xəstəliklərinə deyil, məsələn, qaşınma üçün də aiddir. Vitamin çatışmazlığı xəstəliyi ilə periosteumun altındakı qanaxma aydın görünür.

Sümük quruluşundakı dəyişikliklərin daha dəqiq olduğunu müəyyən etmək üçün zəruri hallarda bir sümük sıxlığının ölçülməsi aparılır və sümüyün toxuma nümunəsi alınır (sümük biopsiyası). Biyopsi də şişlərə diaqnoz qoyarkən seçim metodudur. Kompüter tomoqrafiyası (CT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi müasir görüntü üsulları da diaqnoz üçün digər vacib məlumatları təmin edə bilər. Sümük ağrısını qiymətləndirmək üçün zəruri məlumatlar, təsirlənmiş şəxslərin sidik və qan nümunələrinin laborator müayinəsi nəticəsində də ola bilər. Bu sayədə xroniki böyrək xəstəliyi, eləcə də hiperparatiroidizm, osteodistrofiya deformanları və ya kəskin lösemi nisbətən açıq şəkildə müəyyən edilə bilər.

Terapiya

Sümük ağrısının müalicə variantları simptomların tetikleyicisindən çox asılıdır. Sümük ağrısına səbəb olan bəzi xəstəliklər tamamilə müalicə edilə bilsə də, digərləri bu günə qədər müalicə edilə bilməz. Burada müalicə simptomları yüngülləşdirməyə və xəstəliyin gedişatını azaltmağa yönəlmişdir.

Osteoporoz üçün müalicə

Osteoporoz bu günə qədər müalicə olunmayan sümük xəstəliklərindən biridir, ancaq xəstəlik prosesində yavaşlama əldə edilə bilər. Terapiyanın bir hissəsi olaraq, lazımi kalsium qəbulunu təmin edən bir pəhrizin düzəldilməsi və sümük meydana gəlməsini stimullaşdırmaq üçün fiziki fəaliyyətin həyata keçirilməsi tövsiyə olunur. D vitamini sümüklərin qurulmasında vacib rol oynayır və yalnız dəri günəş işığı ilə təmasda olduqda meydana gəlir, günəş şüaları da gündə ən az 30 dəqiqə dəriyə çatmalıdır. D vitamini əlavələrini qəbul etmək də burada faydalı ola bilər. Bundan əlavə, sümük rezorbsiyasını azaltmaq və ya sümük meydana gəlməsini stimullaşdırmaq üçün dərmanlar mövcuddur, lakin bunlar bəzən əhəmiyyətli dərəcədə yan təsirləri ilə əlaqələndirilir və buna görə də mübahisəsiz deyildir. Naturopatik osteoporoz müalicəsinin imkanları aşağıda "Sümük ağrısı üçün Naturopatiya" bölməsində təsvir edilmişdir.

Osteomalasiya üçün terapiya

Sümük yumşalması adətən kalsium və ya D vitamini çatışmazlığından qaynaqlandığından standart terapiya pəhrizin kalsium tərkibli qidalara (məsələn, süd, pendir, kale və ya brokkoli) uyğunlaşması, günəşlə kifayət qədər təmasda olması və lazım olduqda kalsium qəbul etməsini görür və D vitamini əlavələri. Əgər osteomalasiya fosfat çatışmazlığından qaynaqlanırsa, fosfat preparatlarının müvafiq istifadəsi planlaşdırılır. Osteomalasiyaya səbəb olan çatışmazlığı düzəltməklə, sümük yumşalmasının irəliləməsi və beləliklə də sümük ağrısı əksər hallarda dayandırıla bilər.

Aseptik sümük nekrozunun müalicəsi

Aseptik sümük nekrozu və əlaqəli sümük ağrısı şikayətlərin həcmindən və yerindən asılı olaraq çox fərqli üsullarla müalicə edilə bilər. Ediləcək ilk şey, təsirlənmiş sümükləri qorumaq və ya rahatlaşdırmaqdır, bu da ümumiyyətlə immobilizasiya ilə edilir. Sözdə relyef qazma aseptik sümük nekrozunun daha ağır formaları üçün invaziv bir prosedur kimi nəzərdə tutulmuşdur. Sümük nəqli və sözdə endoprotezlərin istifadəsi də açıq sümük nekrozu vəziyyətində lazım ola bilər. Daha az ciddi formalarda və xəstəliyin erkən mərhələlərində hiperbarik oksigen terapiyasının (ətraf mühit təzyiqində təmiz oksigenin inhalyasiyası) ümidverici təsiri olduğu deyilir.

Osteodistrofiya deformanları üçün müalicə

Osteodistrofiya deformanları və ya Paget xəstəliyi halında, müalicə də simptomları yüngülləşdirməyə yönəlmişdir, çünki mövcud tibbi biliklərə əsaslanaraq şəfa vermək mümkün deyil. Ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar ümumiyyətlə şərti tibbi terapiyanın vacib hissəsini təşkil edir. Eyni zamanda, təsirlənənlərə hərəkətliliyi qorumaq və kas-iskelet sistemini sabitləşdirmək üçün tez-tez fizioterapiya təyin olunur. Paget xəstəliyinin müalicəsində sümüklərin (bifosfonatlar) parçalanmasına mane olan dərmanlar da istifadə olunur. Son seçim sümüklərin cərrahi düzəldilməsi və ya protezlə əvəz olunmasıdır.

Akromegali müalicəsi

Akromegali, ümumiyyətlə, şişin cərrahi çıxarılması ilə qarşılanan hipofiz bezindəki şişkin bir hadisə nəticəsində baş verir. Dərman müalicəsi cərrahi müdaxiləyə hazırlaşmaq üçün istifadə edilə bilər və ya cərrahi çıxarılma tamamilə müvəffəq olmamış, hormon ifrazının normallaşdırılması dərman müalicəsi baxımından diqqət mərkəzindədir. Son müalicə seçimi radiasiya müalicəsi olaraq qalır, buna baxmayaraq xeyli yan təsir göstərir və buna görə yalnız digər bütün terapevtik yanaşmalar uğursuz olduqda nəzərə alınmalıdır.

Engelmann sindromunun terapiyası

Engelmann sindromu irsi bir xəstəlik kimi müalicə edilə bilməz, lakin kortikosteroidlərlə uzunmüddətli terapiya simptomlardan əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşdıra bilər. Bununla birlikdə, terapiya təsirlənənlərin böyüməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Sümük metastazları və sümük xərçəngi üçün müalicə

Sümük xərçəngi xəstəliklərində, məsələn, bir müalicə gətirə bilən cərrahi çıxarılma, radiasiya terapiyası, kemoterapi və ya kök hüceyrə nəqli şəklində müalicə variantları olsa da, sümük metastazları ümumiyyətlə bu gün müalicə edilə bilməz və terapiya xəstələrə palliativ qulluq məqsədi daşıyır. Bu, sümük metastazları üçün həyata keçirilə bilən radiasiya və kemoterapiyaya da aiddir. Təsirə məruz qalan sümüklərə edilən cərrahi müdaxilələr, sümük metastazlarından təsirlənmiş toxumaları qısa müddət ərzində çıxarmaq imkanı yaratmır, çox nadir hallarda xüsusi metastazlar (böyrək hüceyrələrinin karsinoması) vəziyyətində də bir müalicə tapıldı.

Digər səbəbləri müalicə edin

Sümük ağrısının digər potensial tetikleyicilərinə qarşı mübarizə üçün müvafiq müalicə strategiyaları istifadə olunur. Spektr bəslənmənin sadə bir dəyişməsindən (məsələn, qaşınma üçün) böyüyən ağrılar və ya dərmanla dəstəklənmiş opioidlərin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilələrə (məsələn, hiperparatireoz), həmçinin radiasiya terapiyası, kemoterapi və kəskin lösemi üçün kök hüceyrə müalicəsinə qədər dəyişir. Sümük ağrısının səbəbi diaqnoz qoyulduqdan sonra ümumiyyətlə müalicə seçimlərinin nə kimi göründüyü və hansı müvəffəqiyyət vəd etdikləri olduqca aydın olur.

Bu günə qədər SAPHO sindromu və ya Erdheim-Chester xəstəliyi kimi nadir xəstəliklərin müalicəsi və fizioterapiya, ağrı kəsiciləri, immunosupressantlar, bifosfonatlar, müəyyən antibiotiklər, steroidlər və interferon kimi xəstəliklərin müalicəsi haqqında az məlumat mövcuddur. müvafiq simptomlara reaksiya vermək üçün.

Sümük ağrısı üçün Naturopatiya

Naturopatiya, sümük ağrısının bəzi potensial tetikleyiciləri üçün ümidverici bir müalicə seçiminə malikdir, lakin əksər hallarda bunlar yalnız müşayiət olunan terapiya üçün uygundur. Ayrıca, naturopatiya ümumiyyətlə xərçəng və irsi xəstəliklərə qarşı çox çətinlik çəkir.

Təbii təbabətdə əsas qidalanma və ya turşu əsas balansındakı tarazlıq osteoporozda böyük əhəmiyyət daşıyır, çünki bədənin turşulaşması sümüklərdə artan kalsium parçalanmasına cavabdehdir. Maqnetik terapiya eyni zamanda sümük meydana gəlməsini stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır. Eyni şey xəstələrin titrəyən bir səthdə dayandıqları titrəmə təliminə də aiddir. Bundan əlavə, Schüssler duzları №1 (Kalsium Fluoratum), №2 (Kalsium Fosforikum) və № 11 (Silicea) istifadə edərək sümük itkisinə qarşı duz müalicəsi tətbiq olunur. Bundan əlavə, sümük ağrısını müalicə etmək üçün müxtəlif növ dərman bitkiləri, məsələn, ot, komfrey və ya dəniz yosunu istifadə olunur. Yüksək dozalı vitamin müalicəsi olan ortolekulyar dərman, xüsusən də çatışmazlıq əlamətlərinə görə sümük mübadiləsinin pozulmaları üçün rahatlama vəd edir. Rolfing və ya osteopatiya kimi əl ilə müalicə üsulları, xüsusən də kas-iskelet sisteminin müxtəlif sümük xəstəlikləri ilə əlaqədar pozulduğu təqdirdə müşayiət olunan terapiya təklif edə bilər. Homeopatiya, qırıqlar kontekstində meydana gələn kimi kəskin sümük ağrılarını aradan qaldırmaq üçün arnika istifadə edir və Ruta davamlı ağrı üçün bir homeopatik vasitə kimi istifadə olunur. Symphytumun daha sürətli sümük müalicəsinə töhfə verdiyi və kalsium fosforikumun gecikmiş sümük böyüməsinə qarşı istifadə edildiyi deyilir.

Hansı naturopatik müalicə üsulu istifadə olunur, əsasən sümük ağrısının səbəblərindən və təsirlənmiş şəxslərin fərdi əlamətlərindən asılıdır. Seçim həmişə terapevt və xəstə arasında sıx məsləhətləşmədə aparılmalıdır.

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Diplom Geogr, Fabian Peters

Şişmək:

  • Alexandra Villa-Forte: Əzələ-skelet sistemindəki ağrı, MSD Təlimatı, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD
  • M. Nathrath, I. Teichert von Lüttichau: Sümük ağrısının onkoloji səbəbləri, aylıq pediatriya, sayı 7/2009, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), Springer
  • Andreas Jopp: Risk faktoru vitamin çatışmazlığı, Trias Verlag, 5-ci nəşr, 2017
  • C.P. Rader, N. Corsten, O. Rolf: Osteomalasiya və Vitamin D Hipovitaminoz, Ortoped, Edition 9/2015, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), Springer
  • Marvin E. Steinberg: Osteonekroz, MSD Təlimatı, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD
  • Ian M. Chapman: Gigantizm və Acromegaly, MSD Təlimatı, (8 oktyabr 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD


Video: Antivirus- 26 -Əzələ ağrıları haqqında (BiləR 2022).