Böyrək

Kreatinin səviyyəsinin artması

Kreatinin səviyyəsinin artması


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Qan kreatinin səviyyəsinin artması böyrək problemlərini göstərir. Böyrək xəstəliyindən şübhələnilirsə, kreatinin həmişə yoxlanılır.

Kreatinin

Kreatinin ifrazat forması kreatinin adlanır. Kreatin əzələ daralması üçün vacibdir və əzələlərdə də var. Bir insanın hansı əzələ kütləsinə sahib olması, hansı həyat tərzi keçirməsi, yaşı və necə yediyi, bunların hamısı kreatinin miqdarına təsir göstərir. Bu maddə qaraciyərdə və böyrəklərdə qlisindən əmələ gəlir, əzələlərin şəkər udma qabiliyyətini artırır və ət istehlakı ilə də udula bilər.

Kreatin, ehtiyac olduqda əzələ enerjisini sərbəst buraxa bilən enerjiyə zəngin bir birləşmədir. Sıxışma kreatinin ifrazat məhsulu olan kreatinin şəklində baş verir. Hər gün sidikdə 1,0 ilə 1,5 qram kreatinin xaric olur. Bu miqdar əzələ kütləsinə birbaşa mütənasibdir. Əzələli bir insan, incə insanlardan daha yüksək orta dəyər göstərir. Dəyəri kişilərdə qadınlara nisbətən daha yüksək və uşaqlar və yaşlı xəstələrə nisbətən fərqlidir. Kreatinin tamamilə böyrəkdə süzülür və heç biri reabsorbasiya edilmir. Buna görə kreatinin dəyərləri böyrəyin filtrasiya performansı üçün yaxşı bir parametrdir və həmişə böyrək diaqnozu üçün istifadə olunur.

Qanda kreatinin

Böyrək disfunksiyası baş verərsə, tez-tez bir aradan qaldırma pozğunluğu ilə əlaqələndirilir. Buna görə, kreatinin eyni zamanda parçalanmağa davam etməsinə baxmayaraq, daha az kreatinin atılır. Beləliklə kreatinin qanda toplanır və sonra diaqnostik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. Bu, sözdə glomerular filtrasiya dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Böyrək fiziologiyası

Böyrəklərin əsas vəzifələrinə metabolik son məhsulların karbamid, sidik turşusu və kreatininin ləğvi daxildir. Sidik meydana gəlməsi böyrək bədənindən və əlaqəli ən yaxşı saç tüplərindən ibarət olan nefronda olur. Birlikdə böyrəkdəki ən kiçik funksional vahidi meydana gətirirlər. Böyrək orqanı öz növbəsində qondarma glomeruli, bir kapsul və onun kapsul boşluğundan ibarətdir. Birincil sidik, glomeruli (damar döngələri) içərisində olan böyrək orqanında süzülür. Saç kanallarında, boru aparatı da deyilir, daha sonra sidik ikinci dərəcəli sidiklə nəticələnən udma prosesləri vasitəsilə kütləvi şəkildə cəmlənir. Bu, sonradan atılan son məhsuldur.

Bir gündə böyrəkdən axan təxminən 1500 litr qandan təxminən 150 litr ibtidai sidik əmələ gəlir. Bunun içərisində təxminən 1,5 litr sidik qalır, bu da kisədə ifraz olunur. Nəticədə sidik çıxarıldığı üçün qan süzülməsi üçün böyrək korpusküllerinde müəyyən bir qan təzyiqi olmalıdır. Böyrək xəstəliyində qan təzyiqində dəyişiklik filtrasiyanın düzgün işləməməsinə kömək edə bilər və buna görə kreatinin səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olur.

Qan kreatinin artması

Dəqiqədə 125 mililitr qan süzülür. Bu filtr performansı dəqiqədə 60 ilə 40 mililitr azalırsa, qan mənzərəsi dəyişir və ya kreatinin dəyəri artır. Bu bölgələr arasında filtrasiya miqdarı varsa, pisləşən böyrək funksiyası qan şəklindən hələ də tanınmır. Nəticədə kreatinin böyrək xəstəliyini erkən diaqnoz etmək üçün bir parametr deyildir. Böyrək zədələrinin şiddətini qandakı kreatinin səviyyəsindən də oxumaq olmur. Bədən azaldılmış filtrasiya qabiliyyəti ilə özünü müdafiə edə bilər və bağırsaq vasitəsilə bir qədər kreatinin sərbəst buraxa bilər. Böyrək, məsələn böyrək çatışmazlığından sonra bərpa olarsa, qanda kreatinin dəyəri eyni sürətli şəkildə normallaşmır. Burada da dəyər mütləq böyrəyin işə qayıtmağının göstəricisi deyildir.

Kreatinin klirensi

Böyrəyin filtrasiya fəaliyyətini təyin etmək üçün kreatinin klirensi mənalı bir üsuldur. Böyrəkdən müəyyən bir müddətdə böyrəyin qanından sidikdə nə qədər sərbəst buraxa biləcəyini ölçür. Təmizləmə hesablanması üçün qanda kreatinin miqdarı və 24 saatlıq sidikdə kreatinin miqdarı istifadə olunur. Həm də xəstənin bədən səthini nəzərə alan xüsusi bir hesablama düsturu (çəkidən və boyundan hesablanır) fərdi nəticə əldə etməyə imkan verir. Dəyər cinsdən, yaşdan və bədən səthindən asılıdır. Saxta nəticələr yüksək protein qəbulu, əzələ kütləsinin itirilməsi və balanssız su balansı ilə baş verir. Bu hallarda, inulin təmizlənməsinin daha mürəkkəb metodu istifadə olunur.

Serumdakı kreatinin səviyyəsinə təsir göstərir

Böyrək zədəsi əvvəlcə burada qeyd edilməlidir. Ancaq dəyərə təsir edə biləcək digər amillər də var. Bunlara uzun ishal, şiddətli qusma, nəmləndirmədən uzun müddət, çox miqdarda ət, əzələ parçalanması, hemoliz (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması), ağır fiziki iş və opiatlar, diüretiklər və ya sitostatiklər kimi dərmanlar daxildir.

Hamiləlik dövründə və diabetdə kreatinin səviyyəsi aşağı düşür. Kütləvi ət istehlakı, böyrək xəstəlikləri, sidik daşları, əzələ xəstəlikləri, ürək çatışmazlığı, akromegali (çox böyümə hormonu səbəbiylə akranın böyüməsi), ağır qan itkisi, şok və protein çatışmazlığı sindromu səbəbiylə artır.

Kreatinini nə vaxt ölçmək lazımdır

Böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet, kollagenoz (otoimmün xəstəlik, revmatik iltihab), hipertansiyon (yüksək təzyiq), hemoliz və böyrəyə zərər verə biləcək dərman qəbul etməsi lazım olan xəstələrdə şübhə etsəniz həkim kreatinin səviyyəsini təyin edəcək.

Kreatinin səviyyəsinin artması - səbəblər

Kəskin böyrək çatışmazlığı keratin səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bunun səbəbləri böyrəklərə qan axınının azalması, şok nəticəsində, yanıqlar, qan təzyiqinin qəfildən aşağı düşməsi, sepsis (qan zəhərlənməsi) və əməliyyatlardan sonra. Kəskin böyrək çatışmazlığı, böyrək toksinlərdən və ya dərmanlardan zədələnibsə, danışılır.

Böyük miqdarda əzələ zülalının sərbəst buraxıldığı kütləvi əzələ də qanda kreatinin səviyyəsinin artması üçün mümkün bir tətildir. Glomerulonefrit (glomeruli iltihabı) və ya nefrit (böyrəyin iltihabı) kimi böyrəklərin iltihabı da serum kreatinin artmasına səbəb olur.

Xroniki böyrək çatışmazlığı kreatinin səviyyəsinin artması ilə də əlaqədardır. Xroniki böyrək çatışmazlığının mümkün səbəbləri böyrəklərin zədələnməsinə səbəb olan inkişaf etmiş diabet, xroniki piyelonefrit (böyrəyin xroniki iltihabı), kistik böyrəklər, böyrəklərə və hipertansiyona (yüksək qan təzyiqi) zərər verən ağrıkəsicilərin uzun müddətli istifadəsi nəticəsində böyrək zədələnməsi, diastolik ( aşağı) dəyəri artır.

Yüksək kreatinin səviyyəsinin simptomları

Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) 60-dan yuxarıdırsa, kreatinin normal həddə qalır, yəni bədən tərəfindən kompensasiya olunur və təsirlənənlərin heç bir şikayəti yoxdur. Altmış ilə qırx arasındakı GFR dəyərləri ilə kreatinin dəyəri bir dekriterə görə iki miligramma qədər yüksəlir, bu, yorğunluğa, performansın azalmasına, iştahın itirilməsinə və yüksək təzyiqə səbəb olur.

Qırxdan on beşə qədər bir glomerular filtrasiya dərəcəsində dekompensasiya haqqında söhbət gedir, bununla kreatinin bir dekilitr üçün on miligrama qədər artır və bu, fiziki zəifliyə, kilo itkisinə və qaşınma (qaşınma) ilə nəticələnir.

Terminal böyrək çatışmazlığı GRF-nin on beşdən aşağı düşməsinə səbəb olur. Kreatinin dəyəri hər desilitr üçün on miligramdan çox artır. Uremiya (qanda sidik maddələrinin meydana gəlməsi) həyati təhlükəlidir. Artan sidik zəhərlənməsi səbəbiylə qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma və ishal meydana gəlir, əksər hallarda ağciyər ödemi, perikardit, beyin zədəsi və koma ilə müşayiət olunur. Dializin zəruriliyinə qərar verərkən, kreatinin dəyəri həmişə nəzərə alınır.

Terapiya

Müalicə ilk növbədə əsas xəstəliyə əsaslanır. Mövcud böyrək xəstəlikləri ilə, xüsusən böyrək çatışmazlığı (bir və ya hər ikisi böyrək) ilə müəyyən bir pəhriz təcili olaraq lazımdır. Məqsəd filtr işini yaxşılaşdıran və daha az zəhərli tullantı məhsulları, məsələn, üre, sidik turşusu və kreatinin istehsal edən daha az protein təmin etməkdir. Zülal qəbulunun miqdarı böyrək çatışmazlığının dərəcəsindən, yəni glomerular filtrasiya dərəcəsindən asılıdır. Təsirə məruz qalan xəstələrin hələ də azaldılmış protein miqdarı ilə kifayət qədər kalori istehlak etməsi vacibdir ki, qidalanma yoxdur, bu da öz növbəsində fəaliyyətini azaldır, xəstəliyə qarşı həssaslığı artırır və nəticədə ömrünü azaldır.

Böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, xəstənin həyat keyfiyyəti üçün çox böyük nəticələrə malikdir. Zəhərlər səbəbindən əziyyət çəkənlər xroniki iştah itkisindən əziyyət çəkirlər və əhval-ruhiyyə depresiyaya qədər dəyişir. Xəstənin həyata keçirməsi üçün həm dadlı, həm də asan olmalıdır fərdi olaraq hazırlanmış bir pəhriz, müalicənin vacib bir hissəsidir. Duz və maye qəbulu da xəstəliyə uyğunlaşdırılmalıdır. Kreatinin səviyyəsinin artması ilə mübarizə apararkən hədəf qida terapiyası vacibdir. (sw)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Şişmək:

  • A.M. Gressner, O. A. Gressner: amilaz / kreatinin klirensi; ilə: Tibbi Laboratoriya Diaqnostikasının Leksikonu, səhifə 116-117, Springer, Aprel 2019, springer.com
  • B. Bergmeister, L. Gensthaler, E. Reiser, R. Schwameis, L. Hefler, C. Grimm: Serum kreatinin səviyyəsini epitelial yumurtalıq xərçəngində yeni bir proqnostik parametr kimi; ilə: mamalıq və ginekologiya, 78-ci cild, sayı 5, 2018, thieme-connect.com
  • Silvia De Rosa, Sara Samoni, Claudio Ronco: Kreatinin əsaslı təriflər: əsas kreatinindən reanimasiyada serum kreatinin tənzimlənməsinə qədər; ilə: Kritik baxım, Cild 20, 2016, biomedcentral.com
  • Baxış, E.D .; Matheny, M.E: Kəskin böyrək xəsarəti təyin edərkən istinad serum kreatinin seçimi; ilə: Nefron, 131-ci cild, səh. 107-112, 2015, karger.com


Video: Kreatin Nedir, Nasil Kullanilir? (BiləR 2022).