Xəstəliklər

Perikardit - səbəblər, əlamətlər və terapiya

Perikardit - səbəblər, əlamətlər və terapiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tibbi termin "perikardit" və ya Perikardit Perikardın iltihablı bir xəstəliyi ifadə edir, şiddətli sinə ağrısına səbəb olur və yatarkən və ya öskürərkən ümumiyyətlə ağırlaşır. Əksər hallarda, viruslar, məsələn, mədə-bağırsaq traktının və ya tənəffüs yollarının infeksiyasından sonra perikarditə səbəb ola biləcək tətikdir. Hipotiroidizm və lupus eritematos və ya revmatizm kimi otoimmün xəstəliklər kimi bir sıra qeyri-infeksion səbəblər mümkündür. Kəskin, viral ürək iltihabı ümumiyyətlə yaxşı bir kurs keçir və bir-üç həftə içində sağalır. Ancaq nadir hallarda, perikardial bir efüzyon və ya qaşınma kimi ağırlaşmalar baş verə bilər. Buna görə, sinə vurma və nəfəs darlığı kimi şikayətlər həmişə bir həkim tərəfindən dərhal aydınlaşdırılmalı və müvafiq olaraq müalicə edilməlidir.

Tərif: perikardit nədir?

Sözdə "perikard" (tibbi: pericardium), demək olar ki, tamamilə ürəyi əhatə edən sıx birləşdirici toxuma hazırlanmış bir zərfdir. Çanta xarici səthdən (Pericardium fibrosum) və daxili səthi örtən və "seroz" perikard adlandırılan "Pericardium serosum" dan ibarətdir. Bu, xarici təbəqəyə möhkəm bağlanan "parietal yarpaq" (Lamina parietalis) və "epikardium" və ya "epikardium" termini ilə də tanınan "viseral yarpaq" (Lamina visceralis) bölünür. . Bu birbaşa ürəyə qarşı yatır və bununla da ürəyin xarici səthini və geniş qan damarlarının köklərini əhatə edir.

İki yarpaq arasında perikardial boşluq var, orada ümumiyyətlə təxminən 10-20 ml maye (içki perikardiyası) var. Bu, epikardium və perikard arasındakı sürtünməni azaldan və aşağı sürtünən ürək fəaliyyətini təmin edən "sürüşmə filmi" rolunu oynayır. Bundan əlavə, qabıq ürəyi düzgün vəziyyətdə düzəldir, eyni zamanda sinə bölgəsindəki vacib quruluşları məmə sümüyü və ya böyük qan damarları həmişə ürəyə doğru vəziyyətdə olur. Kimi digər mərkəzi funksiyalar da mövcuddur ürəyin digər orqanlardan ayrılması və fiziki məşq zamanı həddindən artıq dərəcədən qorunma.

Perikardın iltihablı bir xəstəliyi varsa, tibbi olaraq "perikardit" adlanır, bununla da kəskin, kəskin təkrarlanan ("təkrarlanan") və xroniki bir forma arasında fərq qoyulur. Yoluxucu və yoluxucu olmayan iltihablar da fərqlənir. Birincisi, infeksion olmayan perikardit üçün viruslar, bakteriya və göbələklərlə yoluxma nəticəsində yaranır Revmatizm, ürək çatışmazlığı və ya müəyyən dərmanlar kimi otoimmün xəstəliklər tetikleyici hesab olunur.

Perikardit səbəb olur

Bəzi naməlum tetikleyicilere əlavə olaraq, kəskin perikardit üçün aşağıdakı səbəbləri nəzərdən keçirmək olar:

  • Ürək böhranı,
  • Virus və ya bakterial infeksiyalar,
  • Ürək əməliyyatının sonrakı təsiri (postperikardiotomiya sindromu),
  • Lupus xəstəliyi (lupus eritematosus),
  • Romatoid artrit,
  • Böyrək çatışmazlığı,
  • Sinə xəsarətləri,
  • Revmatik atəş,
  • Lösemi,
  • Döş xərçəngi,
  • Ağciyər xərçəngi,
  • Radiasiya terapiyasının sonrakı təsiri,
  • Dərmanın yan təsirləri (məsələn, warfarin, heparin, penisilin, procainamide və ya fenitoin).

Perikardit üçün bir çox mümkün tetikleyicisi var, diaqnoz qoyulmuş halların yarısı sübut edilmiş bir səbəb olmadan qalır ("idiopatik"). Səbəb müəyyənləşdirilibsə, xəstələrin əksəriyyəti yoluxmuşdur, bunda coxsackie, adeno və echoviruses mühüm rol oynayır. Bundan əlavə, nadir hallarda immuniteti zəif olan insanlarda (məsələn, HİV yolu ilə) Epstein-Barr və ya hepatit virusları kimi patogenlər də ola bilər. Bundan əlavə, bakteriyalar tetikleyici olaraq qəbul edilə bilər, çünki qan axını ilə yerli bir iltihabdan bədənin digər bölgələrinə və beləliklə də perikardiyaya keçə bilərlər. Bu, məsələn, mümkündür sətəlcəm və ya tonzillit ilə əlaqədar olaraq, bir diş cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra (ekstraksiya) və ya vərəm halında, səbəb mikobakteriyaların bədəndə qanla yayılmasıdır.

Vərəmli perikardit hazırda Qərb ölkələrində nadir haldır, məsələn. immuniteti zəif olan insanlar və ya Afrika və ya Asiyadan gələn immiqrantlarla. Tipik ürək simptomlarına əlavə olaraq, gecə çox tərləmə və kilo itkisi kimi simptomlar burada tez-tez baş verir. Ayrıca digər bədən bölgələri kimi beyinə təsirlənir (tüberküloz meningit), bu da baş ağrısı, huşun itirilməsi, nöbet və ya atəş kimi şikayətlərə yol aça bilər.

Bundan əlavə, perikardın iltihabı bir sıra yoluxucu olmayan səbəblərdən ola bilər. Bunlara gut və ya aktiv olmayan tiroid kimi metabolik xəstəliklər, perikardda bədxassəli şiş (metastazlar) meydana gələn lösemi, limfoma, ağciyər və ya məmə xərçəngi kimi müxtəlif xərçəng növləri daxildir.

Böyrək xəstəliyi də mümkündür, çünki müəyyən sidik maddələri sidikdə xaric olunmur, ancaq bədəndə qalır (uremik perikardit) və burada iltihaba səbəb ola bilər. Eyni şəkildə, perikardit əməliyyatlardan və ya ürəyə xəsarət yetirmədən və zədələnmiş ərazilərdə infarkt keçirdikdən bir neçə gün sonra baş verə bilər. Xüsusi bir vəziyyət, yalnız bir infarktdan bir neçə həftə və ya hətta ay sonra meydana gələn və performansın azalması, atəş və qanda ağ qan hüceyrələrinin (lökositlərin) artması kimi simptomlarla xarakterizə olunan "Dressler sindromu" adlanır.

Arxa planda da bədənin immun sistemi (immun sistemi) həddindən artıq reaksiya səbəbiylə bədən quruluşlarını səhvən meydana gətirdiyi bir sözdə "otoimmün xəstəlik" ola bilər. Hüceyrələrə və ya toxumalara hücum edir. Nəticədə, müalicə edilmədiyi təqdirdə təsirlənmiş orqanın məhvinə və hətta təcili vəziyyətdə ölümünə səbəb ola biləcək şiddətli iltihablı reaksiyalar var. Kimi orqanlara əlavə olaraq Tiroid bezi (Graves xəstəliyi) və ya dəri (Pemphigus vulgaris) də müəyyən otoimmün xəstəliklər nəticəsində iltihablanaraq perikarditə səbəb ola bilən perikardiyaya təsir edə bilər. Məsələn, burada Lupus eritematoz, birləşdirici toxuma sərtləşməsi, skleroderma və ya romatoid artrit kimi iltihabi-revmatik xəstəliklər. Poliangiit (GPA) ilə qranulomatoz da immunitet sisteminin müəyyən ağ qan hüceyrələrinin komponentlərinə qarşı yönəldildiyi damar sisteminin bir xəstəliyi ola bilər. Bəzi dərmanlar simptomlara cavabdehdir və nadir hallarda, radiasiyadan bir neçə ay sonra da perikardın iltihabı meydana gələ bilər (radiasiya perikardit).

Perikardit simptomları

Semptomlar tez-tez sinə darlığının simptomlarına (angina pektoris) bənzəyir, bununla da xüsusi ifadə xəstəliyin səbəbindən və gedişindən asılıdır. Perikarditin kəskin forması, əsasən, angina pektorisindən fərqli olaraq, əsasən hərəkətdən asılı olan və şiddətli, kəskin, kəskin sinə ağrısı ilə xarakterizə olunur. Yatarkən, öskürək və ya dərindən nəfəs almaqla gücləndirin. Digər tərəfdən, təsirlənənlər dik oturur və yuxarı bədənlərini irəli əyirlərsə, ümumiyyətlə əhəmiyyətli bir inkişaf var.

Ağrı, boyun və çiyin bölgəsinə qədər yuxarı qarın ağrısı qədər sol tərəfə daha çox təsir göstərə bilər. Kimi digər qeyri-spesifik simptomlar da var Atəş, azalmış davamlılıq, halsızlıq və tükənmə, habelə əsas xəstəliyi ilə əlaqədar meydana gələn ağır tərləmə.

Digər tərəfdən xroniki perikardit, adətən qeyri-spesifik, məsələn, çətin və ya yalnız bir qədər hiss olunan simptomlara səbəb olur. azalmış bir dözüm və tükənmə. Ancaq bəzi hallarda, perikardın iki təbəqəsi arasında toxuma mayesinin ("perikardial efüzyon") qurulması inkişaf edir, bu da ürəyin nasos hərəkətini məhdudlaşdırır və ürək çıxışı azalır. Nəticədə ürək çatışmazlığının tipik əlamətləri var, məsələn Nəfəs darlığı, qan dövranı problemləri, tıxanan boyun damarları və ya qaraciyərin genişlənməsi, qalın ayaqları (bacak ödemi) və ya qarında suyun tutulması (astsit) də mümkündür.

Perikardial efüzyon çox tələffüz olarsa, bu təcili tibbi yardım tələb edən təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb olan "perikardial tamponadaya" səbəb ola bilər. Burada böyük efüzyon, ürək təzyiqinin aşağı düşməsinə, sürətli ürək döyüntüsünə, qan dövranı problemlərinə, nəfəs darlığına və kardiogen şoka səbəb ola biləcək ürək funksiyalarının yavaş bir pozulmasına səbəb olur. Xəstəliyin daha nadir nəticəsi, tez-tez təkrarlanan iltihab səbəbiylə perikardın qalınlaşması və kalsifikasiyası olan konstruktiv perikardit ("zirehli ürək"), ürəyin normal genişlənməsini mümkünsüz edir. Tipik olaraq, ürək çatışmazlığı simptomları, məsələn. Zəif performans, nəfəs darlığı, şişmiş ayaqlar, mavi dodaqlar və çıxan boyun damarları.

Perikardit üçün terapiya

Bir çox hallarda müalicə stasionar olur, əsas diqqəti yoluxucu xəstəliyin müalicəsinə yönəldilir - məlum olduğu kimi. Buna əsasən, məsələn Virus iltihabı vəziyyətində, ibuprofen və ya diklofenak kimi antiinflamatuar təsiri olan ağrıkəsicilər (steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, bir sözlə: NSAİİ) mədə qoruyucu maddələrlə birlikdə istifadə olunur. Əgər bakteriya aşkarlanıbsa, həkim ümumiyyətlə antibiotiklər təyin edir, ancaq infarkt səbəbindən iltihablanma halları nadir hallarda, asetilsalisil turşusu (ASA) verilir.

İltihab əleyhinə terapiya işə yaramırsa, xəstələr ümumiyyətlə kolxisin və ya daha az tez-tez kortizon qəbul edirlər. Perikardit otoimmün bir xəstəliyə əsaslanırsa, immunitet sistemini boğacaq dərmanlar (qlükokortikoidlər) istifadə olunur. Kardiyak tamponadası kimi ağırlaşmalar halında, perikardial efüzyonun ponksiyonu zəruridirsə, əsas simptomatik efüzyonlar olduqda və ya tüberküloz və ya yiringli perikardit şübhəsi varsa eyni şey tətbiq olunur.

Dərman müalicəsi ilə paralel olaraq, perikardial iltihabdan təsirlənənlər, şəfa prosesini pozmamaq və fəsadların qarşısını almaq üçün mütləq yataqlarını saxlamalıdırlar.

Perikardit üçün Naturopatiya

Adi tibbi müalicə ilə yanaşı, naturopatiya perikardın iltihab əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Bununla birlikdə, sağlamlığınızı və yan təsirlərini və ya digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirini qarşısını almaq üçün müalicə etdiyiniz həkimlə müzakirə əvvəlcədən aparılmalıdır.

Perikardit üçün Homeopatiya

Homeopatiyanın effektivliyi elmi nöqteyi-nəzərdən mübahisəlidirsə də, bir çox insan homeopatik müalicəyə etibar edir. Məsələn, tarladan gətirilən kalium karbonikumu, karbon turşusunun kalium duzu, tez-tez "potash" olaraq da adlandırılır. Bu vasitə üçün tətbiq olunan sahələr çox yönlüdür, buna görə yalnız iltihablı ürək xəstəliklərində istifadə olunmur, məsələn böyrək problemləri, astma və ya səs-küy və ya həzm sisteminin şikayətləri kimi tənəffüs problemləri üçün də istifadə olunur. Bundan əlavə, Asclepias tuberosa şiddətli xəsarət alan sinə ağrısı üçün istifadə edilə bilər, xüsusən nəfəs alma, hərəkət, soyuq və nəm, irəliyə əyilərkən daha az olarsa.

Kalmiya (dağ laurel) də az istifadə olunur, bu vəziyyətdə sol qola yayılan ürək bölgəsindəki kəskin ağrılar üçün tipikdir. Bundan əlavə, Kalmiya xəstələri ümumiyyətlə daralmış, sıx bir sinə, daimi yarış ürək və güclü bir ürək döyüntüsü hiss edirlər.

Schüssler duzları müalicədə dəyərli bir dəstək ola bilər. Kalium fosforikumu (№ 5) və kalium sulfuricum (№6) burada vacib rol oynayır, həmçinin kalium xloratumu (№4) xüsusilə mütərəqqi iltihabla öz dəyərini sübut etdi. Kalsium Fosforikum (№2) da şəfa prosesinə müsbət təsir göstərə bilər.Bundan əlavə, Kalsium Fluoratum (№1) və Siliseya (№ 11) bərpası dövründə bədəni təbii şəkildə dəstəkləmək üçün əlverişlidir. (Yox)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Dipl. Sosial Elm Nina Reese

Şişmək:

  • Alman Ürək Mərkəzi Münhen: perikardın xəstəlikləri (geri alınması: 29.08.2019), dhm.mhn.de
  • Merck and Co., Inc., Kəskin Perikardit (əldə: 29 avqust 2019), msdmanuals.com
  • Amerika Ürək Dərnəyi, Inc .: Perikardit nədir? (Giriş: 29.08.2019), heart.org
  • Mayo Klinikası: Perikardit (daxil olub: 29 avqust 2019), mayoclinic.org
  • Klivlend Klinikası: Perikardit (əldə: 29 avqust 2019), my.clevelandclinic.org

Bu xəstəlik üçün ICD-Kodlar: I09, I30-I32ICD-Kodlar tibbi diaqnozlar üçün beynəlxalq səviyyədə tətbiq olunan kodlardır. Məsələn tapa bilərsiniz həkim məktublarında və ya əlillik sertifikatlarında.


Video: Miqrenin müalicəsi (BiləR 2022).