Xəstəliklər

Vəba - tarixi, səbəbləri və əlamətləri

Vəba - tarixi, səbəbləri və əlamətləri


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Qara ölüm

Əvvəlki əsrlərdə belə idi zərərverici Dünyanın ən qorxulu epidemiyalarından biri olan bu gün böyük epidemiyalar çətin ki. Bununla belə, insanlar hələ də hər il vəba xəstəliyinə tutulurlar - hətta ABŞ kimi müasir inkişaf etmiş ölkələrdə belə. Tetikleyici bakteriyalar heç bir şəkildə yoxa çıxmadı.

Eramızın 541-ci ildə qədim Misirin Pelusium şəhərində vəba aşkar edildi. Qara ləkələr, ağrılı sümüklər, qan bəlğəmləri və qəfil ölüm. İsgəndəriyyəni viran qoydu, Antakya və Suriyaya yayıldı və 542 Konstantinopolya çatdı. İmperator Justinian orada hökm sürdüyü üçün epidemiya "Justinian Pest" adlanır. Aralıq dənizindəki dənizçilərə yayıldı: İllyria, Tunis, İspaniya və İtaliya. Arlesdən Reynə ölü bir iz buraxdı; Tək Konstantinopolda 300.000 insan bunun qurbanı oldu. 544 dalğa bu anda sakitləşdi, lakin 557-ci ildə vəba yenidən Antakyada, sonra yenidən Konstantinopolda, indi də Ravenna, İstriya və Liguriyada yenidən qızışdı. Rhone Vadisində 570 nəfər öldü.

8-ci əsrin sonuna qədər, təxminən on iki ildə bir vəba epidemiyası başlandı, Aralıq dənizinin qərbinə, Reniş Almaniyasına və Gaul bölgələrinə, Suriya, Kiçik Asiya və Mesopotamiyada şərqə yayıldı və sonra yenidən yox oldu. Xəstəlik Roma İmperiyasının ölkələrini, xüsusən Aralıq dənizi sahillərində və çay vadiləri boyunca, yəni hadisənin ən zəngin ərazilərində sıxışdırdı.

Vəbadan xilas olan qonşu xalqların vaxtı gəldi: 544 Berberlər Tunisə hücum etdilər; Avarlar və Lombardlar 542 İllyriyanı fəth etdilər; Fars və Yunanıstan 630-cu ildə ərəbləri işğal etdilər. Lakin yeni ustalar da yoluxdular: xəlifə Ömər Dəməşqi alanda, vəba sakinləri ləğv edib sakitləşənə qədər qoşunlarını səhrada saxladı; yalnız bundan sonra 637-ni işğal etdi. Bir neçə il sonra vəba Fələstindəki ərəbləri də ələ aldı.

Böyük ölüm

Orta əsrlərdə Avropadan gələn ziyarət yox oldu - niyə bilmirik. Ancaq 14-cü əsrdə geri döndü və hər zamankindən daha pis oldu. Tarixçilər Sournia and Ruffié yazırlar: "Bugünkü şərtləri nəzərə alsaq, qəzəblərini qlobal bir nüvə müharibəsi ilə müqayisə etmək lazımdır."

1347-ci ildə tartarlar Qara dəniz Kaffa limanında bir Genoese ticarət qalasını mühasirəyə aldılar. Bununla birlikdə, daha çox əsgər vəba xəstəliyindən öldüyü üçün geri çəkilməli oldular. Mühasirəyə düşənlər italyanlar üçün ölümcül bir vida buraxdılar: mərhumu divarlar üstünə yıxdılar; Bir çox Genoese bir neçə gün içində öldü, sağ qalanlar çaxnaşma edib evlərinə qaçdılar. Qalereyaları bir az sonra Siciliyanın Messina şəhərinə gəldi.

Bir franciskalı bir rəvayətçi, "dənizçilər sümüklərində yalnız bir danışan hər kəsə təsir edən bir xəstəlik keçirirdilər ki, ölümdən heç bir şəkildə xilas ola bilmədilər" dedi. Qara ölüm gəldi və bu, Avropada on illərlə davam etdi. cəhənnəmə getmək.

Əvvəlcə Pisa, sonra Genoa, sonra Siena vurdu. Sonra qitənin ən böyük və ən zəngin şəhərlərindən biri olan Florensiya qəbiristanlığa çevrildi. Giovanni Boccaccio yazırdı: “Qəbiristanlıqların müqəddəs yerləri hər gün bütün kilsələrə gətirilən çox sayda cəsəd üçün yetərli olmadığından, demək olar ki, hər saatda böyük zibilxanalar düzəldilmiş və yüzlərlə yenisi qoyulmuşdu; orada, gəmilərdəki mallar kimi, bir-birinin üstünə qat qoyulmuş və çuxur limana dolduqca az torpaq ilə örtülmüşdü. ”

Söz Latın pestisindən gəlir və epidemiya deməkdir. Əvvəlcə limfa düyünləri, bağırsaqlar, qoltuqlar və boyun bezləri şişir. Bu bubonik vəba qan içindəki bakteriyalar səbəbiylə ağciyər vəba halına gələ bilər. Güman olunan limfa düyünləri erkən açılsa, bubonik vəba həyatda qala bilər. Digər tərəfdən ağciyər vəbası həmişə ölümlə nəticələnirdi.

İnsanlar dəhşətə aciz qaldılar. Xurafat dərman və şayiələrə qarışdı. Fişer-Fabian yazır: “Ən ucqar Çində yer açıldı, göydən qan yağdı, ilanlar, toplar, çox sayda siçovul insanları evlərindən qovdu. (...) Külək, qisas mələkləri daşıyan Avropa ölkələrinə vəba dumanını vurur. Çünki Allah insanların günahlarının cəzası olaraq vəba vermişdi. "

Ancaq dua etmək kömək etmədi. Fişer-Fabian davam edir: “Hər yalvarışdan sonra əvvəlkindən daha çox insan öldü. Qurbanların çoxu iştirak edənlər idi; yenidən yoluxdular və başqalarına da yoluxdular. "

Küçələr, kəndlər və monastırlar boşaldı; sağ qalan az adam sərvət topladı; rəhbərlik dağıldı; boş evlər miqrantlar tərəfindən ələ keçirildi; Miqrasiya dövründən bəri Avropa ən böyük yeni etnik birləşmələri yaşadı. Toskanyada Medici yüksəldi və silinmiş elitaların yerini tutdu.

Yəhudilər, cüzamlılar, Roma və Sinti, eləcə də ehtimal olunan "döyüş bölgələri" vəba üçün günahlandırıldı: quyuları zəhərləməli və xəstəliyi yaymalıdılar. İğtişaşlı bir qrup evlərini yıxdı və dirəyi yandırdı.

Avropa üç il ərzində əhalisinin üçdə birindən çoxunu itirdi. Uzaq Şərqdəki fəlakət də apokaliptik idi: 1353-cü ildə Çinin Şansi əyalətindəki insanların 80 faizi öldü; Hupeh vilayətində hər üç nəfərdən yalnız biri sağ qalıb.

Mənşəyi

Böyük vəbanın mənşəyi, ehtimal ki, Orta Asiyada, yəni indiki Əfqanıstan, Türkmənistan, Özbəkistan və Monqolustanda olmuşdur. Vəba bakteriyası orada vəhşi kemiricilərdə tapılır və gəmiricilər buruqlarını tərk etdikləri bölgə dəfələrlə vəba xəstəliyinə tutulub.

William Bernstein, Çingiz xanın zəfərlə irəliləməsi və Asiya ilə Avropa arasındakı sonrakı ticarətin vəba bakteriyalarını Avropaya gətirdiyini izah edir. Mümkündür, Filip Alcabes yazır ki, vəhşi gəmiricilər vəba xəstəliyini siçovullara ötürdülər, siçovullar karvan mərkəzlərində yaşayırdılar və beləliklə İpək Yolu üzərində qərbə hərəkət etdilər.

Vəba dərmanı

14-cü əsr həkimləri köməksiz qaldılar. Hippokratın şirələri ilə məşğul oldular; sonradan infeksiyalar qan, mucus, qara və sarı safra tarazlığının olmaması ilə əlaqədar idi. Onlar yoluxma haqqında heç bir şey bilmədilər və buna görə də pis küləklərin Asiyadan Avropaya vəba keçirdiyini inandılar; yerin içindən çıxan qazlar da şübhəli idi.

Qarşısının alınması nəticədə aciz oldu: insanlar ağır işlərdən çəkinməli və gün ərzində yatmamalıdırlar; pəncərələri yalnız şərqə deyil, şimala da açmalıdırlar. İsti, rütubətli havadan, durğun sudan çəkinin.

"Çirkli əczaçılıq" da kömək etməlidir, yəni murdarın pis bir şeyə qarşı kömək etdiyi müasir düşüncə: kürü yumurtlamağından alınan məlhəmlər, hörümçək yumurtaları və toyuq damlaları, vəba ilə yanaşı sağlam həyat tərzi və donuz ətindən də çəkinməlidir.

Həkimlər mirr, buxur və səndəl ağacından əlavə buxur çubuqlarını da yandırdılar. Bəzən Yupiter, Saturn və Mars bürclərindən şübhələnirdilər, sonra qiyamət əlamətlərini tanıyan keşişlərə qoşuldular. Axı, Müqəddəs Kitaba görə, o, özünü apokaliptik minənlərin görünüşü ilə elan etdi və onlardan biri də vəba idi.

Az həkimlər daha müasirləşdilər: qəbiristanlıqlara girərək cəsədləri parçaladılar, çünki haqlı olaraq zərər çəkmişlərin bədənində və xaricində deyil. Papa Clement özü yüksək orta əsrlərdə qəti qadağan olan cəsədin açılmasına icazə verdi. Əgər qurdlar və digər parazitlər olsaydı, uğur qazanardılar, ancaq bakteriyaları çılpaq gözlə görmək olmurdu və onların mövcudluğu orta əsrlərdə məlum deyildi.

Müasir dövrdə vəba

1667-ci ildə İngiltərədə vəba 68.000 qurbanla son dəfə vurdu; 1712-ci ildə Skandinaviyada və 1716-cı ildə Avstriyada itkin düşdü. Şərqi izləməkdə davam etdi və Napoleon ilə birlikdə Avropaya qayıtdı. Fransız qoşunları Misiri fəth etdi və Suriyanın cənubundakı saysız-hesabsız vəba xəstəliyi ilə üzləşdi. 1816-cı ildə yenidən Marseldə, 1819-cu ildə Mallorkada və 1828-ci ildə Odessada qəzəbləndi. Lakin 19-cu əsrin ortalarından bəri, əsas Avropa vəba xəstəliyindən azad olaraq qalmışdır.

Asiya o qədər də çox deyil: Həştərxanda 1876-cı ildə müxtəlif ölümlər baş vermiş, vəba Hindistan və Çində qəzəblənməyə davam etmişdir; 1896-cı ildə Mumbayda baş vermiş və 6 milyon hindistanlının öldüyü bildirilir. Daha da çox: beynəlxalq ticarət, bakteriya dünyaya yaydı. 1897-ci ildə Suez, 1899-cu ildə Cənubi Afrika, 1900-cü ildə San-Fransisko ilə tanış oldu. 1920-ci ildə yenidən Paris və Marseli qorxutdu, lakin heç bir epidemiya baş vermədi.

Müasirliyin böyük partlayışı?

Tarixçilər vəbanın müasirliyin inkişafına kömək edib-etmədiyini iddia edirlər. Vəba dalğaları xalqın psixikasında orta əsr dünyagörüşünü sarsıtdı. Allahın istədiyi bir əmr, həm ağanın, həm də xidmətçinin, kahinlərin və dilənçilərin yerlərini tapdıqları bir neçə il ərzində pozuldu.

Ən azı tibbdə vəba irəliləməyə səbəb oldu. Vəba Hippokratın şirələri öyrətməsinə inamı sarsıtdı. İnsanlar əvvəllər vəba ilə əlaqə quran insanların vəba xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini müşahidə etdilər. Camaat nəzəriyyəsi, xəstəliklərə pis küləklər tərəfindən deyil, toxunma səbəb olduğunu söylədi və yalnız 1500 ətrafında quruldu.

Vəba üçün damazlıq yer

1348-ci ildən 1352-ci ilədək olan vəba erkən orta əsrlərdəki vəba dalğalarından daha çox insanın öldüyünü iddia etdi. Buna baxmayaraq, Avropanın bir hissəsi ehtiyat edildi: Onlar nə coğrafi cəhətdən təcrid olunmuşdular, nə də tənha dağ vadiləri və ya adalar kimi, nə də sosial. Epidemiyadakı "adalar" daha çox Flanders, Auvergne, Franconia və Almaniyanın cənub bölgələri idi. Hamburqerlər, Bremer və Kölner miqdarda öldü.

Təkamülçü bioloq Josef H. Reyxholf mərhum orta əsrlərdə təbii şəraitin necə dəyişdiyini göstərir. "Kiçik buz dövrü" başlamışdı. Yüksək orta əsrlərdə iqlim istilənirdi; Aralıq dənizi istiliyi Alp dağlarının şimalına yayıldı. Məsələn, Reyndə əncir yetişdi.

Ancaq 14-cü əsrin ilk onilliklərində soyuqlaşdı. Siçovul siçovulları əvvəllər açıq havada, şəhər xəndəklərinin zibil yığınlarında yaşayırdı. İnsanlar yeməkləri zirzəmilərdə saxlayırdılar. İqlim o qədər sürətlə pisləşdi ki, Mərkəzi Avropalılar lazımi istilik sistemləri hazırlamadılar. Mükəmməl bir yaşayış yerini təmin edərək, başqa bir paltar qatını qoydular. Artıq evlərdə həyat daha çox gedirdi; bundan əvvəl, əcdadlarımız bu gün olduğu kimi Aralıq dənizində tez-tez çıxırdılar.

Müasirlərinin əksəriyyətində yalnız işıq mənbəyi kimi şam və şam qırıntıları vardı - bu gecə siçovulları və buruqları ovlamaq üçün kifayət deyildi. Siçovul (Rattus norvegicus) patogen Yersinia pestisini daşıyan siçovul bürcünü özü ilə gətirdi. Kiçik və istilik sevən ev siçanlarını (Rattus rattus) yerindən tərpətdi. Ev siçovulları yenidən isti çardaqlara itələdi, siçovul zirzəmilərdə və yerlərdə yerləşirdi. Əhali 900 ildən bəri dörd dəfə artmışdı; şəhərlər dolu idi. Beləliklə, vəba üçün əlverişli şərait var idi.

Messinada baş verəndən bəri, gəmilərin limanlara girməsindən əvvəl qırx gün karantində olmalı idi - insan infeksiyasına qarşı həssas bir tədbirdir. Bu, siçovulların iplə sahilə çıxmasına mane olmadı və dəhşət öz axarını aldı.

Bu gün vəba

Orta əsrlərdə olduğu kimi sürətlə artan qurbanların sayı ilə bir vəba dalğası bu gün Avropada mümkün deyil. Aviasiya və dənizkənarı sahələrdə sağlamlıq və təhlükəsizlik qaydaları, gəmilərdəki siçovulların məhv edilməsi, vəba barədə məcburi məlumat verilməsi və daha yaxşı gigiyena vəba bakteriyalarını çətinləşdirir. Bacillus, siçovul və bürc üçqat vuruşur və infeksiya zəncirləri dayandırıla bilər. Vəba üçün təsirli dərmanlar və antibiotiklər də var. Erkən tanınan, bubonik vəba artıq ölüm demək deyil.

Lakin, qərb dünyasında silinməyib. Kolorado, Nyu-Meksiko, Nevada, Arizona və Kaliforniya, burada siçovullarda deyil, kruvasanlarda yaşayan bakteriya üçün yetişdiricidir. Vəba yalnız 20-ci əsrdə yeni dünyaya gəldi və gəmi siçovullarından vəhşi kemiricilərə sürətlə yayıldı.

Milli park ziyarətçiləri yerdəki dələ bəsləyirlər və beləliklə yoluxurlar. Hər il ABŞ-da vəba xəstəliyindən orta hesabla yeddi nəfər ölür. Yerli həkimlərin əsas narahatlığı yer dələduzlarının vəba xəstəliyini yenidən şəhərlərdə yaşayan siçovullara ötürməsidir; o zaman fərdi hallar asanlıqla bir epidemiyaya çevrilə bilər.

2015-ci ildə sentyabr ayına qədər 11 nəfər yoluxdu və onlardan 4-ü öldü. Ən çox Yosemite Milli Parkında yoluxdular. Son qurban Avqust ayında Utahda öldü; Vəbadan vəfat edən 70-ə yaxın çöl iti əvvəllər bu əyalətdə aşkar edilmişdir.

Vəba hadisələri Çində təkrar-təkrar baş verir. 38 yaşlı bir kişi, yoluxmuş bir marmotu itinə verdikdən sonra öldü. Sonra 40 dərəcədən yuxarı bir atəş var, baş ağrısı və bədən ağrıları, qasıqdakı limfa düyünləri iltihablanaraq qara qabıq meydana gəldi. Bir neçə gündən sonra öldü.

Diaqnoz

Vəbanın növündən asılı olaraq, erkən mərhələdə fərqlər mövcuddur: bubonik vəba halında, buranın dişlədiyi yerin ətrafında blisterlər yaranır, tez-tez bir döküntü yayılır; bu bölgədəki limfa düyünləri çox şişir, dişlədiyi bölgə ağrıyır.

Şübhə varsa, həkim şişmiş limfa düyününü bıçaqlayır və nümunəni laboratoriyaya göndərir. Münhendəki Tibbi Mikrobiologiya Maks von Pettenkofer İnstitutu buraya ilk gəlir.

Ağciyər vəbası öskürək, qanlı ifrazat, yüksək atəş və ürək bulanması ilə özünü göstərir. Bakteriya tüpürcəkdə aşkar edilir. Xəstə dərhal təcrid olunmalıdır.

Vəba sepsisində bakteriya xəstənin qanında olur. Yataq vəziyyətindədirlər, qan təzyiqi aşağıdır və yüksək atəş var.

Zərərverici - qarşısının alınması və müalicəsi

Orta Asiyada, ABŞ-ın cənub-qərbində, Çin, Hindistan və Mərkəzi Afrikada vəba bölgələrində səyahət edənlər tədbir görməlidirlər: Yoluxma qarşısını almaq üçün ev heyvanlarını uçuqlara qarşı müalicə edin, DEET tərkibli ağcaqanad spreyləri, bürclərin insanlara ötürülməsini maneə törədir; xəstə və ölü gəmiricilərlə təmasdan qaçın.

Zərərverici risk faktorları

Hindistanda olduğu kimi aşağı yaşayış və gigiyena standartları
Hind məbədlərində, Afrika gecəqondularında və Amerika milli parklarında olduğu kimi gəmiricilərlə birbaşa əlaqə.

Qarşı bir peyvənd var, ancaq yalnız altı ay davam edir və effektivliyi sistematik olaraq sübut edilməmişdir. Antibiotiklər streptomisin, gentamisin, tetrasiklin, doksisiklin və xloramfenikol vəba xəstəliklərinə qarşı kömək edir. Müalicə olunmayan xəstələrin təxminən 50 faizi bubonik vəba xəstəliyindən ölür, ancaq xəstəlik erkən müalicə olunur, yalnız beşdə biri. (Dr. Utz Anhalt)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Şişmək:

  • Jak Ruffié / Jean-Charles Sournia: İnsan tarixindəki epidemiyalar. Münhen 1992-ci il
  • Robert Koch İnstitutu (RKI): Zərərverici (Yersinia pestis) (giriş: 27 avqust 2019), rki.de
  • Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST): Vəba - Fakt səhifəsi (əldə: 27 avqust 2019), kim.int
  • Julia M. Riehm, Tomas Löscher: Vəba və ağciyər vəba patogenliyi, epidemiologiya, klinika və terapiya, Bundesgesundheitsblatt, İyul 2015, rki.de
  • Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC): Vəba (əldə edilmişdir: 27 Avqust 2019), cdc.gov


Video: Bruselyoz xəstəliyi haqqında süjet (BiləR 2022).