Xəstəliklər

Quervain tendovaginit


Sözdə tendonit bədənin müxtəlif yerlərində baş verə bilər. Xüsusi bir forma, baş barmağının ekstensor tendonunun ağrılı bir xəstəliyini meydana gətirən Tendovaginitis de Quervain'dir. Adı ilk dəfə 1896-cı ildə xəstəliyi təsvir edən İsveçrə cərrahı Fritz de Quervaindən gəlir. Təsirə məruz qalanlar üçün bu xüsusi tendonit tez-tez əhəmiyyətli məhdudiyyətlərlə əlaqələndirilir, çünki baş barmağının hərəkəti şiddətli ağrıya səbəb olur və hərəkət etmək qabiliyyəti müvafiq olaraq pozulur.

Tərif

Baş barmaqların ekstensor tendonları (abductor pollicis və extensor pollicis brevis əzələlərindən), digər barmaqların ekstensor tendonları kimi, tendon bölməsi deyilən bir növ tuneldə axır. Quervain xəstəliyi əlin ilk tendon hissəsini təsir edir. Burada bir iltihab meydana gəlir və bu da müvafiq şikayətlərə səbəb olur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10-ÜST versiyası 2016) simptomlar "M65.4 Tendovaginitis stenosans [de Quervain]" altında verilmişdir. İstifadə olunan digər terminlərə Quervain xəstəliyi, Quervainin tendovaginit və Quervain xəstəliyi daxildir.

Tendovaginitis de Quervain səbəb olur

Quervain xəstəliyinin səbəbləri hələ tam dəqiqləşdirilməmişdir, lakin səhv və ya çox yüklənmə açıq bir risk faktoru hesab olunur. Baş barmağın tez-tez yayıldığı fəaliyyətlər, məsələn, smartfona qısa mesajlar yazmaq, eyni zamanda ana südü verərkən uşağı tutmaq və evdəki bir çox fəaliyyət baş barmağındakı həddindən artıq stress ilə əlaqələndirilir (bəzi hallarda simptomlara evdar qadının baş barmağı da deyilir) ).

Bununla birlikdə, tıxanma yeganə məlum olan risk faktoru deyil. Həkimlər də ilk tendon hissəsində boşluq olmaması ilə əlaqənin olduğunu düşünürlər. Burada tendonlar bir-birinə qarşı ovuşa bilər, bu da tendovaginit de Quervain-ə səbəb olur. Bundan əlavə, bəzi insanlarda - bir anatomik bir xüsusiyyət olaraq - ilk tendon bölməsində iki üç tendonun əvəzinə xəstəliyin yaranmasına zövq verən müəyyən bir darlıq ilə nəticələnir. Bu hallarda, sözlə desək, xəstəlik üçün bir anatomik dispozisiya mövcuddur.

Simptomlar

Baş barmağı hərəkət edərkən ağrı Tendovaginitis de Quervain'in vacib bir xüsusiyyətidir. Bunlar əlin arxa tərəfindəki baş barmağının aşağı hissəsindən ön kola yayıla bilər. İlk tendon bölməsinin ərazisində şişkinlik və yerli bir incəlik də ola bilər. Bəzi əziyyət çəkənlər, baş barmaqlarını hərəkət etdirdikdə tendon bölgəsində ovuşma hissi də hiss edirlər. Uzunmüddətli perspektivdə, müalicəyə laqeyd yanaşılırsa, ilk tendon hissəsində tendonun yara izi və yapışması ən pis vəziyyətdə baş verə bilər ki, bu da baş barmağının hərəkətliliyində müvafiq məhdudiyyətlərlə müşayiət olunur.

Diaqnoz

Amerikalı cərrah Harry Finkelstein adını daşıyan Finkelstein testi Quervain xəstəliyinin diaqnozu üçün etibarlı yerli bir testdir. Əl praktik olaraq bir əl sıxma kimi aparılır, yalnız əyilmiş şəkildə əyilmiş və baş barmağının ucu kiçik barmağın istiqamətində çəkilmişdir. Danışıq bişirilməsinin yan tərəfinin aşağı hissəsində bir ağrı varsa, adlanan proses stiloid radiusu, bu Quervain xəstəliyinin əyani sübutu olaraq görülməlidir.

X-ray müayinələri kimi görüntüləmə üsulları diferensial diaqnoz üçün də istifadə edilə bilər, məsələn rizartroz şəklində birgə xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün. Bundan əlavə, vahid bir yanaşma, qol və çiyin bölgəsindəki bir neçə dar nöqtəni nəzərə alaraq əl damarlarının bütün axış və çıxış yollarını da araşdırır. Xüsusilə ana südü ilə bəsləyən analar, çiyinlər sark olduqda, bilək xaricində damarların bir çimməsinə və beləliklə bir tıxacın yaranmasına səbəb olan amillər var. Mexanik amillərə əlavə olaraq, hamısının toxuma keyfiyyətinə təsir edən hormonal və metabolik xüsusiyyətlər tibb tarixində nəzərə alınmalıdır.

Müalicə

Baş barmağın qorunması və ya immobilizasiyası terapiyanın əsasını təşkil edir. Daha çox yüklənmənin qarşısını almaq vacibdir. Bir lent bandajı, parçalanma və ya gips tökmə burada rahatlama təmin edə bilər. Bundan əlavə, antiinflamatuar dərmanlar tez-tez təyin olunur. Əllə müalicə də burada müalicənin ayrılmaz hissəsidir və əksər hallarda göstərilən tədbirlərdən istifadə edərək simptomlar bir müddət sonra aradan qaldırıla bilər. Bu olmazsa, kortizon xəstəliyə qarşı istifadə edilə bilər, amma burada da müvəffəqiyyətin qarantiyası yoxdur. Son seçim, ilk tendon hissəsinin uzun yolları açıldığı və mümkün daralma və ya yapışmaların qaldırıldığı bir cərrahi əməliyyatdır.

Tendovaginitis de Quervain naturopatiya

Əl terapiyası imkanlarına əlavə olaraq, Naturopatiyada Quervain xəstəliyi üçün müxtəlif xarici müalicə üsulları mövcuddur. Alüminium diasetata (sirkə turşusu alüminiuma) və bir neçə saat ərzində tətbiq olunan soyuq gil qablara (tercihen gecə) əsaslanan zərflərin burada müsbət təsir göstərdiyi deyilir. Bundan əlavə, müxtəlif gomeopatik müalicə üsulları istifadə edilə bilər, bununla da Arnica'ya əlavə olaraq Rhus toksikodendron çox hallarda istifadə olunur. (jvs, fp)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Jeanette Vials Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Şişmək:

  • Merck and Co., Inc .: Tendovaginitis stenosans de Quervain (əldə: 16 Avqust 2019), msdmanuals.com
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Ortopediya və travma cərrahiyyəsi əsasları: Əlavə təlim üçün intensiv kurs, Thieme, 3-cü nəşr, 2019
  • Amboss GmbH: Tendovaginit (tendonit) (əldə: 16 Avqust 2019), amboss.com
  • Mayo Klinikası: De Quervain'in tenosinoviti (giriş: 16 Avqust 2019), mayoclinic.org
  • ABŞ Milli Tibb Kitabxanası: De Quervain tendinit (giriş: 16 Avqust 2019), medlineplus.gov
  • Amerika Ailə Həkimləri Akademiyası: De Quervain'in Tenosinovit (əldə olundu: 16 Avqust 2019), familydoctor.org

Bu xəstəlik üçün ICD kodları: M65ICD kodları, tibbi diaqnoz üçün beynəlxalq miqyasda şifrədir. Məsələn tapa bilərsiniz həkim məktublarında və ya əlillik sertifikatlarında.



Video: MEDICINE in a Nutshell: De Quervains Disease (Yanvar 2022).