Xəstəliklər

Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu - səbəblər, ev müalicəsi və terapiya

Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu - səbəblər, ev müalicəsi və terapiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kolon qıcıqlanan, qıcıqlanan kolon, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu

Bir çox insan dəqiq bir səbəbə aid edilə bilməyən bağırsaq problemlərindən əziyyət çəkir. Bağırsaq hərəkətlərindən və alternativ ishal və qəbizlikdən sonra geri dönən qarın ağrısı, çox vaxt adlandırılan qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun göstəricisidir.

Tərif

Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu müxtəlif meyarlar kataloqlarına görə müəyyən edilə bilər (Manning, Kruis, Roma I, Roma II, Roma III), bununla da bu ölkədə Alman Həzm və Metabolik Xəstəliklər Cəmiyyəti (DGVS) və Alman Neurogastroenteroloji Cəmiyyətinin ümumi müalicə qaydalarına uyğun olaraq tərif verilir. və hərəkətlilik (DGNM) istifadə olunur.

Buna görə qıcıqlanan bağırsaq sindromu, ümumiyyətlə bağırsaq hərəkətlərində dəyişikliklə əlaqəli olan xroniki bağırsaq şikayətləri (məsələn, qarın ağrısı və düzlük) ilə xarakterizə olunur ki, təsirlənənlər tibbi yardım axtarır və bununla da onların həyat keyfiyyətlərinə təsir göstərir. Eyni zamanda, "bu simptomlar üçün ehtimal olunan digər klinik şəkillər üçün xarakterik dəyişikliklər" olmamalıdır.

Tibbi cəmiyyətdə spastik kolon, qıcıqlanmış kolon, qıcıqlanmış kolon və ya qıcıqlanmış bağırsaq sindromu kimi alternativ adlar RDS üçün də istifadə olunur. Sözsüz ki, bəzən “əsəbi bağırsaq” dan söhbətlər olur. Bundan əlavə, qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müxtəlif alt tiplərə bölünmələri var, məsələn qəbizlik və ishal zamanı dəyişən qarın ağrısı olan spastik kolon və ya ishal ilə ağrısız bir RDS. Yalnız qəbizlik (RDS-O) olan RDS, ishal (RDS-D) və RDS ilə dəyişən tabure ardıcıllığı (RDS-M) ilə RDS-dən fərqlənir.

Yayılması və simptomları

Tibbi praktikada, RDS ən geniş yayılmış simptomlardan biridir. DGVS və DGNM görə, tərif növündən asılı olaraq əhalinin 13,6 faizi (Roma I) və ya hətta 25 faizi (Manning) təsirlənir. Qadınlar kişilərdən iki dəfə çox şikayət edirlər. Teorik olaraq, xəstəlik hər yaşda baş verə bilər və uşaqlar da tez-tez təsirlənir.

Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu zərərsiz, lakin çox xoşagəlməz bir xəstəlikdir ki, bəzi hallarda təsirlənənlərin tam geri çəkilməsinə səbəb olur. Problem, bağırsaqdakı ağrılara patoloji olaraq artan həssaslıqla bağırsaq hərəkətinin həddən artıq həssaslığıdır. Stressə qarşı artan reaksiya da var. RDS əlamətləri, təsirlənən şəxsdə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Xəstələr ümumiyyətlə bağırsaq hərəkətlərinin anormal bir tezliyini və dəyişmiş tabure ardıcıllığını, habelə artan düzlük göstərir.

Digər tipik şikayətlər, şiddətlənən krampa bənzər bir ağrı, sərt bir şişkin mədə, alternativ ishal və qəbizlik və taburedəki selikli qarışıqlardır. Bağırsaq hərəkətləri zamanı özünü tamamilə boşaltmamaq hissi, tualetdən istifadə etdikdən sonra nəzərə çarpan bir rahatlama da yarana bilər. Semptomlar xüsusilə səhər tez-tez görünür, halbuki gecələr ümumiyyətlə simptomsuz olur. Semptomlar mədə və özofagusda da görünə bilər, məsələn, yeməkdən sonra tam hiss etmək, ürək bulanması, qusma, mədə ağrısı və ürək yanması.

Bundan əlavə, bir çox əziyyət çəkənlər yuxu pozğunluğu, sidik problemləri, baş ağrısı, bel ağrısı, narahatlıq və depressiya, aybaşı və funksional ürək problemləri kimi ümumi simptomlarla müşayiət olunur. Bununla birlikdə, əsəbi bağırsaq sindromu ilə əlaqə çox vaxt aydın deyil.

Səbəb olur

RDS-in dəqiq səbəbləri hələ tam dəqiqləşdirilməyib. Çoxsaylı amillərin birləşməsi qəbul edilir, bunun sayəsində, məsələn, dəyişdirilmiş bir rol dəyişmiş bir hərəkətə (bağırsaq hərəkəti) aiddir. Məsələn, bu qəbizliyi olan RDS xəstələrində açıq şəkildə məhduddur, ishal ilə qıcıqlanmış bağırsaq sindromunda isə hərəkətlilik olduqca yüksəkdir.

Bağırsaq disbalansının pozğunluqları, mümkün səbəblər kimi də müzakirə olunur. Bağırsaq mukozasında mikroinflamatuar və neyroimmunoloji proseslər immun hüceyrələrin və / və ya sözdə EC hüceyrələrinin lokal artması ilə əlaqəli olanlara təsbit edilə bilər. Bir çox xəstədə də bir genetik dispozisiya var, onların simpatik-parasempatik aktivləşməsi dəyişir və bağırsaq florası keyfiyyət və kəmiyyət baxımından pozulur.

Mədə-bağırsaq infeksiyası da mümkün tetikleyicileri olduğu bilinir və streslə əlaqənin də yüksək ehtimalı var. Mövcud müalicə qaydalarına görə, "simptomların inkişafı və ya qorunması üçün bir amil olaraq kəskin stress" qəbul edilə bilər və bu bir RDS-in gedişinə mənfi təsir göstərə bilər. Həm kəskin, həm də xroniki stress mədə-bağırsaq funksiyalarını təsir edir. Bununla birlikdə, bu günə qədər RDS ilə psixoloji stress arasında heç bir aydın səbəbli əlaqə göstərilməmişdir.

Müalicə qaydalarında DGVS və DGNM müxtəlif molekulyar və hüceyrə mexanizmlərinin, ayrı-ayrılıqda və birlikdə, qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun patofizyolojisi üçün tezliyi və spesifikliyi qismən bəlli olmayan nəticələrə gəlirlər.

Diaqnoz

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu "xaricolma diaqnozu" olduğu üçün üzvi xəstəliklər (məsələn, kolon və mədə karsinoması, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, iltihablı bağırsaq xəstəliyi, xroniki pankreatit və tiroid disfunksiyası) geniş tibbi müayinələr (qan daxil olmaqla) tərəfindən aparılmalıdır. və tabure müayinəsi, qarın ultrasəsi, həzm sistemində birdəfəlik əks olunma, toxuma nümunələri götürülməsi) istisna edilə bilər. Etibarlı bir diaqnoz yalnız başqa bir xəstəliyin olmadığı və mövcud müalicə qaydalarının bütün digər meyarlarına cavab verildiyi təqdirdə qəbul edilə bilər.

Terapiya

Müalicə seçimləri ümumiyyətlə müxtəlif şərti və alternativ tədbirlərə əsaslanır, bunun sayəsində həyat tərzi və pəhrizdə dəyişiklik bir qayda olaraq ön plandadır. Bununla birlikdə, DGVS və DGNM-nin müalicə qaydalarına əsasən, qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun heterojenliyinə görə standart terapiya mövcud deyildir və hər müalicə əvvəlcə probativ xarakter daşıyır.

Əsasən, xəstəyə əvvəlcə müalicə qaydalarındakı tövsiyəyə əsasən "stres və ya duyğular və somatik simptomlar arasındakı əlaqə haqqında məlumat" verilən "simptom genezisinin qəti patofizioloji konsepsiyası" öyrədilməlidir. Qorxularından azad olmaq üçün təhdid olunan xəstəliklərin xaric edilməsi başa düşülməlidir.

Dərman terapiyası simptomlardan asılıdır və simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bunun üçün qıcıqlanan bağırsaq sindromunun müxtəlif alt növləri istifadə olunur. İshal ilə bir RDS varsa, sözdə antidiarrheals, laksatiflər isə RDS-O üçün istifadə olunur. Probiyotiklərin eyni vaxtda istifadəsinin bağırsaq florasının normallaşmasına töhfə verdiyi deyilir və ağrıları aradan qaldırmaq üçün sözdə spazmolitiklər və ya SSRI istifadə edilə bilər. Dərman müalicəsi istənilən müvəffəqiyyəti göstərmirsə, müalicə qaydalarına uyğun olaraq ən geci üç aydan sonra dayandırılmalıdır - fərdi aktiv maddələr üçün daha əvvəl.

Psixoloji stress ilə şikayətlərin bir ara diaqnozu diaqnozunda əlamətlər varsa, ümumi tibbi yardımın müşayiəti üçün psixoterapiya uyğun ola bilər. DGVS və DGNM-nin müalicə qaydalarındakı təlimatlara əsasən, "RDS terapiyası üçün psixoterapevtik prosedurlar (bağırsaqla əlaqəli hipnoz, bilişsel davranış terapiyası, psixodinamik terapiya) təsirli olur və terapiya konsepsiyasına daxil edilməlidir".

Pəhriz və həyat tərzini tənzimləməklə, təsirlənmiş bir çox insanda simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Stress və ya müəyyən qidalar kimi simptomların fərdi tetiklerindən qaçınmaq lazımdır. Tənzimlənən gündəlik iş rejimi, balanslı bir pəhriz və kifayət qədər fiziki fəaliyyət tez-tez tövsiyə olunur, lakin burada təsir barədə dəqiq bir fikir söyləmək mümkün deyil. Məsələn, bir çox xəstə həzm edilə bilən, az qıcıqlandırıcı və sağlam bir pəhrizdən faydalanır, məs. buxarda bişmiş meyvə və tərəvəz ilə (xam ərzaq və bütün taxıllar adətən simptomları ağırlaşdırır), lakin bu, təsirlənənlərin hamısına eyni dərəcədə tətbiq edilmir.

RDS-ə qarşı vahid pəhriz tövsiyəsi olmasa da, simptomlar fərqli diyetlər ilə fərqli şəkildə həll edilə bilər. Çözünür lifin (məsələn psyllium) istifadəsi ağrı və / və ya RDS-O olan xəstələrin müalicəsi üçün də əlverişlidir.

Naturopatiya

Mövcud müalicə qaydaları açıq şəkildə qeyd edir ki, fitoterapevtik agentlərlə terapiya tabure pozuntuları və / və ya ağrısı olan xəstələrdə istifadə edilə bilər. RDS-də müalicə sınaqları üçün Iberis amara (acı şam yeməyi - təzə bütün bitki) ekstraktlarından, bitki kökü, çobanyastığı çiçəkləri, kəklikotu meyvələri, süd qaşığı meyvələr, limon balzam yarpaqları, nanə yarpaqları, celandine və biyan kökü olan bitki qarışığı STW-5 (Iberogast) tövsiyə olunur.

Dərman bitkiləri tez-tez qıcıqlanan bağırsaq sindromunun naturopatik müalicəsində, xüsusən də ənənəvi tibbdə tanınmış bir təsirə sahib olan nanə yağı və qarağat yağı daxili istifadəsi ilə istifadə olunur. Hər şeydən əvvəl, onlar tabure pozuntularına və müşayiət olunan ağrılara qarşı kömək edirlər. Fərdi simptomlardan asılı olaraq, çay kimi qəbul edilə bilən müxtəlif digər dərman bitkiləri (məsələn, anis, şüyüd, kərəviz, keşniş və nanə) istifadə olunur.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsində, naturopatiya, qarın masajı, uzunluq və sarışın kimi xarici tətbiqlərə də etibarlıdır - elmi cəhətdən sübut olunmuş bir uğurla. Məsələn, 2016-cı ildə edilən bir araşdırmada kimyon yağının təsiri dəqiq təsdiqləndi. Ayrı-ayrı hallarda akupunktur kimi digər xarici tətbiqlərə də baxılmalıdır.

Simptomları yüngülləşdirmək üçün yoga, otogen təlim, tai-chi, qiqong və ya meditasiya kimi rahatlama üsulları da istifadə edilə bilər, bununla da stressi azaltmaqla yanaşı dəyişdirilmiş bədən qavrayışı da xüsusi rol oynayır.

Ən nəhayət, naturopatiya, aydın bağırsaq təmizliyi və probiyotiklərin istifadəsi ilə birlikdə tez-tez xüsusilə müsbət təsir göstərən müxtəlif təcrübi tibbi prosedurlardan istifadə edir. Şəfalı yer almaq həm də sınanmış və sınanmış bir müalicə üsuludur. Eyni şəkildə osteopatiya tez-tez müsbət təsir göstərir.

Xəstəliyi psixoloji problemlərlə sıx əlaqəli olan xəstələrdə hipnoterapiya tez-tez istifadə olunur və homeopatiya və Schüssler duzlarının köməyi ilə fərdi şikayətləri yüngülləşdirməyə çalışmaq üçün naturopatik müalicə tətbiq olunur. Nəticədə, müvafiq simptomlar və təsirlənmiş şəxslərin vəziyyətinə uyğun hərtərəfli terapiya konsepsiyası tələb olunur. (jvs, fp)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın, tibbi göstərişlərin və cari araşdırmaların tələblərinə uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Jeanette Vials Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Şişmək:

  • Alman Qastroenterologiya, Həzm və Metabolik Xəstəliklər Cəmiyyəti e.V .: S3 rəhbər əsəbi bağırsaq sindromu, sentyabr 2009-cu il tarixinə etibarən dgvs.de
  • Merck & Co., Inc: Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu (IBS) (Spastik Colon, Əsəbi Colon) (əldə edilmişdir: 08/14/2019), msdmanuals.com
  • Səhiyyə Sahəsindəki Keyfiyyət və Səmərəlilik İnstitutu (IQWiG): Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu (əldə: 14 Avqust 2019), gesundheitsinformation.de
  • Alman internistlərin Peşəkar Birliyi e.V .: qıcıqlanan bağırsaq (geri alınması: 14.08.2019), internisten-im-netz.de
  • Alman əsəbi bağırsağın özünə kömək e. V .: İBS klinik şəkilləri (giriş: 14 Avqust 2019), qıcıqlanma bağırsaq köməyi.de
  • Mayo Klinikası: Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu (əldə: 14 Avqust 2019), mayoclinic.org
  • Milli Səhiyyə Xidməti UK: İKS nədir? (Giriş: 14.08.2019), nhs.uk
  • ABŞ Milli Tibb Kitabxanası: Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu (əldə: 14 Avqust 2019), medlineplus.gov
  • Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri Milli İnstitutu: Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu (İBS) (giriş: 14 Avqust 2019), niddk.nih.gov

Bu xəstəlik üçün ICD kodları: K58ICD kodları tibbi diaqnoz üçün beynəlxalq miqyasda şifrədir. Özünüzü, məsələn, tapa bilərsiniz həkim məktublarında və ya əlillik sertifikatlarında.


Video: Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu nədir? (BiləR 2022).