Simptomlar

Ürəkdəki çuxur - səbəblər, simptomlar və terapiya

Ürəkdəki çuxur - səbəblər, simptomlar və terapiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ürəkdə bir deşik ya atriya arasındakı septumda, ya da ventriküllər arasındakı septumda meydana gəlir. Çox vaxt çuxur anadangəlmə olur, nadir hallarda ürək böhranı nəticəsində yaranır. Daha böyük deliklər ilə vurma riski artır.

Ən vacib faktlar

  • Ürəkdə bir boşluq varsa, əks halda ayrı ürək kameraları və ya auriküllər bir açılış ilə bağlanır. Orada olmayan qan axır.
  • Bu cür deliklər ümumiyyətlə anadangəlmə olur, çünki döldə bağlanmamışdır.
  • Nadir hallarda, onlar ürək böhranları nəticəsində yaranır.
  • Kiçik deşiklər narahatlığa səbəb olmadıqda tez-tez müalicə edilmir.
  • Atriyadakı daha kiçik dəliklər indi bir kateterdən istifadə edərək minimal invaziv şəkildə bağlanır.
  • Bununla birlikdə, ventriküllərdə boşluqların bağlanması açıq ürək əməliyyatı tələb edir.

Ürəkdə bir dəlik necə yaranır?

Hər birinin yarısı ürək kamerası və atriumdan ibarətdir. Oksigen zəif qan, qan dövranını sağ atriumdan sağ otağa, oradan da ağciyərlərə aparır. Nəfəs alma havası onu təzə oksigen ilə təmin edir və qan sol atriumdan sol kameraya axmağa davam edir. Aorta daha sonra qanı bədənə keçirir. Arakəsmələr atriyanı və ventrikülləri ayırır. Zəhərlər, hamiləlik zamanı yoluxma və genetik qüsurlar arakəsmələrin bağlanmamasına səbəb ola bilər. Septum embrionda yuxarıdan və aşağıdan birlikdə böyüyür. Bölmədə bir çuxur varsa, tamamilə bağlanmır.

Ventriküler septal qüsur (VSD)

Budur sağ və sol ventriküllər arasındakı septumdakı boşluq. Bu açılış kiçik olsa, oksigenlə zəngin qan soldan sağ otağa və oradan da ağciyərlərə axır. Ağciyər normaldan daha çox qan alır.

Böyük deliklər sağ mədəcikdəki təzyiqi artırır və bununla da pulmoner arteriyalardakı təzyiq artır. Təsirə məruz qalan uşaqlar bu qan təzyiqi səbəbiylə nəfəs darlığından əziyyət çəkirlər və daha sürətli nəfəs almalı olurlar.

Atrial septal qüsur (ASD)

Ən çox görülən ikinci anadangəlmə ürək qüsuru atrial septal qüsurdur. Attriya arasında septumda bir deşik var. Artıq oksigenlə zəngin olan qan yuxarı təzyiqlə soldan sağ atriuma axır. Ağciyərlərdə təzyiq artır, sağ atrium və sağ mədəcik böyüyə bilər. Kiçik dəliklərlə ümumiyyətlə simptomlar olmur, lakin uzun müddətdə tromboz və ya ürək aritmi riski var.

Davamlı Foramen Oval (PFO)

Bu atriyanın arasında bir deşik yaradır və beləliklə ağciyər və bədən dövranı arasında birbaşa bir əlaqə yaradır. Qan birbaşa ağciyər damarlarından aortaya axır. Bu açılış ümumiyyətlə doğuşdan sonrakı ilk günlərdə bağlanır. Yoxdursa, bu deşik toddlers üçün problem deyil, çünki ağciyərlərdə təzyiq hələ yüksək deyil. Ancaq bu təzyiq yaşla artır. Güclü təzyiq dalğaları olan fəaliyyətlər PFO olan yeniyetmələr və böyüklər üçün həyati təhlükəlidir. Bu xüsusilə dalış və alpinizm üçün doğrudur. Uçmaq da risklidir. Bir çox dalğıcın ölümü atriyada aşkarlanmamış bir çuxur səbəbindən baş verir.

Sən nə edə bilərsən?

Hamilə qadınlarda, uşağın doğulmasından əvvəl, dölün belə bir ürək qüsurunun olub olmadığını müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.

Simptomlar

Daha böyük çuxurlarla körpələrdə tipik simptomlar özünü göstərir. Çətin şəkildə içirlər, az çəkilər və nəfəs darlığından əziyyət çəkirlər. Diş ağrısı problemi ilə məşğul olan kardioloqlar bunun bir septal qüsur olub olmadığını aydınlaşdırırlar.

Terapiya

Terapiya qüsurun şiddətindən, ölçüsündən və yerindən asılıdır. Böyük bir ürək qüsuru varsa, bu əməliyyatla çıxarılır. Bununla birlikdə, on haldan səkkizində bir ASD minimal invaziv şəkildə təmir edilə bilər. Bir kateter olan kiçik bir çətir qoyulur və bu çətir daha sonra çuxuru bağlayır. Bu yalnız çuxur hissənin ortasında olduqda mümkündür. Yoxdursa, açıq ürək əməliyyatı keçirilməlidir.

Yaşlılarda ürəyin içindəki boşluq

Belə bir ürək qüsuru ümumiyyətlə anadangəlmə olur, lakin nadir hallarda qocalıqda da görünür. Burada ümumiyyətlə ürək böhranı nəticəsində kamera septumuna ziyan dəyir. Bir infarkt çox gec aşkarlanarsa, ürəyə heç bir oksigen daxil olmur və bu ürək toxumasının ölümünə səbəb olur. Bu da ürək septumunun maddəsinə təsir edə bilər. Ölü toxuma qaşındı.

Ürək divarı sark ola bilər və bəzən sağ və sol mədəciklər arasındakı septumda bir açılış meydana gəlir. Açıq ürək əməliyyatı zamanı bir deşik də meydana gələ bilər.
Ancaq bəzən ürəkdəki bir deşik nəticəsində yaşlı insanlarda rəng dəyişir
Dəri mavi və ya nəfəs darlığından əziyyət çəkir. Ancaq bu, ürəyində fitri bir açığın gec nəticəsidir. Gənc yaşda ürəyin performansı daha güclüdür və belə bir səhvin əvəzi daha yaxşı ola bilər. Keçmiş illərdə ürək çıxışı zəifləyir və indi simptomlar başlayır.

Müalicə - kateter və cüt çətir

Belə bir çuxur nitrildən hazırlanmış cüt çətir ilə bağlana bilər. Bu şemsiye cərrahi olaraq bir zond ilə qasıq üzərində yerləşdirilir. Xəstə ümumi anesteziya tələb etmirsə, yerli anesteziya ümumiyyətlə kifayətdir. Təsirə məruz qalanlarda ağrı yoxdur. Prosedur təxminən 30 dəqiqə çəkir.

Atriumda bir septal qüsuru bağlamaq üçün, sol atriumdakı deşik boyunca sağ atriumdan xüsusi bir kateter daxil edin və kateter vasitəsilə sol atriuma bir tel çəkin. Artıq açılışın ölçülərini müəyyənləşdirmək üçün tel boyunca bir ölçü kateteri qoyulur. Bağlanmanın ölçüsü bu ölçülərə əsaslanır.

Doktor ölçmə kateterini çıxarır və bağlama vasitəsini rəhbər kateterə çəkir. Bağlanmanın sol hissəsi itələdikdə avtomatik açılır və bələdçi kateterini geri çəkərək atrial septuma yapışır. Bələdçi kateteri tamamilə götürüldükdə bağlanmanın sağ hissəsi də açılır. Sonrakı üç ayda xəstə toxuma ekran üzərində böyüdükcə dərman qəbul edir.

Bağlanması nə vaxt tövsiyə olunur?

Heç bir simptom yaratmayan açıq bir oval foramen ümumiyyətlə bağlanmır. Bacakdan və ya çanaqdan qan laxtaları açılış yolu ilə böyük qan dövranına girəndə fərqli görünür. Sonra beyində və ya digər orqanlarda qan damarları tıxana bilər, vuruş kimi ağır nəticələrə səbəb ola bilər. Atrial septumdakı çox nadir qüsurlar da ümumiyyətlə bağlanmır. Bununla birlikdə, açıq foramenlərdə olduğu kimi, qan laxtaları meydana gəlsə, bağlama tövsiyə olunur.

Diaqnoz

Atriyumdakı kiçik qüsurlar və açıq oval foramenlər nə EKG ilə, nə də rentgen görüntüsü ilə aşkar edilə bilməz. Kardioloqlar, əksinə, atriumdakı daha böyük dəlikləri, EKG-dən və ya bir rentgen görüntüsündən aşkar edirlər. Ürək boşluqları ürək ultrasəsi ilə daha təsirli şəkildə tapılır.

Fəsadlar

Kateterin bağlanması ilə fəsadlar olduqca nadirdir. Əvvəllər halların təxminən altı faizində qan laxtalanması meydana gəldi. Ancaq bugünkü bağlanmalarda çətin ki, bu laxtalananlar müalicə olunan yüz nəfərdən birində olur. Teorik olaraq, ekranın dövriyyəyə yuyulub toxuma zərər verməsi də mümkündür. Praktikada bu demək olar ki, heç vaxt baş vermir. Təsirə məruz qalanların on faizi prosedurdan sonrakı həftələrdə atrial ritmdə pozğunluqlara malikdir. Bunlar atriyanın mexaniki qıcıqlandığı üçün yaranır. Heç bir problem yoxdur.

İdman oynamağa icazə verilirmi?

Ürəkdə açılmamış bir çuxur olan insanlar, çuxur kiçik olduqda tez-tez demək olar ki, bütün idman növləri ilə məşğul ola bilərlər. Bununla birlikdə mütləq həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Kiçik bir qüsurla, golf kimi orta idman növlərini edə bilərsiniz, eyni zamanda futbol və ya velosiped idmanı kimi daha gərgin idman növləri. Daha böyük bir çuxur ilə bu asan deyil - xüsusən də çuxur oksigenin az miqdarda çıxarılmasına səbəb olarsa. Bunu sanki mavi rəngə çevirəndə, yəni dərinizin rəngini dəyişəndə ​​görə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, uzun məsafələrə qaçış kimi yüksək oksigen təchizatı tələb edən bir idman növü seçməməlisiniz. Şiddətli ürək qüsurları ilə rəqabət idman növləri mümkün deyil, ancaq istirahət idman növləri var. İlk seçim asan gəzintilərdir.

Ürəkdə bir deşik qarşısını alırsınız?

Ürəkdə bir çuxurun qarşısını ala bilməzsən, çünki bu, əsasən doğmadır. Ürəkdə əldə edilən açılar ürək böhranının nəticəsidir. Ən çoxu, kardioloji praktikada müntəzəm müayinələr, siqaret və alkoqoldan imtina etmək və adekvat məşqlər etməklə infarktın qarşısını ala bilərsiniz. (Dr. Utz Anhalt)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Şişmək:

  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Ürək-damar dərmanı, Trauner Verlag, 1-ci nəşr, 2019
  • Jeanne Marie Baffa: Ventrikulyar Septal Qüsur (VSD), MSD Təlimatı, (6 Avqust 2019-da əldə edilmişdir), MSD
  • S. Dittrich et.
  • Jeanne Marie Baffa: Atrial Septal Qüsur (ASD), MSD Təlimatı, (6 Avqust 2019-da əldə edilmişdir), MSD
  • C. Jux et.
  • Jeanne Marie Baffa: Konjenital Ürək Qüsurlarına Baxış, MSD Təlimatı, (6 Avqust 2019-da əldə edilmişdir), MSD


Video: Ürək haqqında bilmədiyinz məlumatlar ürək çatışmazlığı,ürək-damar xəstəliyi (BiləR 2022).