Xəstəliklər

Beriberi - tərifi, tarixi, səbəbləri və simptomları

Beriberi - tərifi, tarixi, səbəbləri və simptomları


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Beri-Beri - Ciddi bir xəstəlik
Beriberi xəstəliyi 4500 ildən çoxdur ki, qədim Çində, eləcə də biblical dövrlərdə və qədim Roma və Yunanıstanda məlumdur. Qədim misirlilər iflic və çürük əzələləri olan insanları söylədilər, yaponlar insanları canlı skeletlərə çevirən vəba xəstəliyindən qorxurdular. Çində Beri-Beri ürək funksiyalarını məhv etdi, bir sözlə: xəstəlik saysız-hesabsız insanlarda amansız bir ölümlə nəticələndi.

Tərif

Beriberi klassik bir avitaminoz, daha doğrusu vitamin B1 çatışmazlığı hesab olunur. Xəstəlik ilk növbədə əsas pəhriz kimi qabıqlı düyü ilə, eyni zamanda alkoqoliklər arasında baş verir. Xəstəliyin elmi tarixi göstərir ki, bu, sadəcə bir vitamin çatışmazlığı ola bilməz.

Qoyun kimi büdrəyin

Hollandiyalı Yakob de Bondt 1630-cu ildə İndoneziyada yayılmış bir xəstəliyi təsvir etdi: Buna görə təsirlənənlərin "qoyun kimi" gəzməsi, yəni titrəməsi və titrəməsi ilə dizləri var. Buna görə yerli sakinlər vəba Beriberi - yəni qoyun adlandırdılar.

Bu, müxtəlif simptomlar üçün kollektiv bir müddət idi: bəziləri zəifləmiş əzalarından əziyyət çəkirdi, bəziləri ayaqları şişmiş, bəziləri ishal və ya qəbizlikdən əziyyət çəkirdi; Xəstə insanlar yer üzündə iflic vəziyyətinə düşdülər və bir neçə gün ərzində çoxları öldü.

Yaponiyanın vəba ilə mübarizəsi

19-cu əsrdə əvvəllər ciddi şəkildə təcrid olunmuş ada krallığı Avropa ilə mübadilə üçün açılmışdır. Almandilli və Yapon həkimlər beriberi müalicəsi üçün fərqli üsullar sınadılar. Ancaq xəstəliyin səbəbi haqqında heç nə bilmədiyindən, qərb həkimləri yapon həmkarları kimi uğursuz oldular.

O dövrdə həkimlərin əksəriyyəti Beri-Beri'nin bir virus və ya bir bakteriya olduğunu düşündülər. Yapon Kanehiro Takaki, Yapon Dəniz Qüvvələrinin xəstə əsgərlərini müayinə etdikdən sonra buna şübhə etdi. 18-ci əsrdən bəri qidalanma vəziyyəti olaraq bilinən kəklikdə olduğu kimi, şübhəli olaraq düzgün olmayan qidalanmadan şübhələnirdi.

Bir çox Asiya ölkələrində olduğu kimi, Yaponiyada da o dövrdə adi insanların normal qidası qabıqlı düyüdən ibarət idi. Takaki, indi bir gəminin ekipajı qabıqlı düyü yeməyi davam etdirdi və ikinci gəmidə əlavə ət, tərəvəz, arpa və balıq alındı. Doqquz ay dənizdə olduqdan sonra 376 dənizçinin 161-i birinci gəmidə Beriberi-dən əziyyət çəkdi, 25-i öldü, yalnız ikinci gəmidə isə 14 nəfər xəstələndi.

Takaki xəstəliyin qabıqlı düyü pəhrizi ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdi. Lakin bu kəşf mübahisəli olaraq qaldı. Lakin Takaki qalib gəldi və Yaponiya ordusu onun pəhrizini Donanmaya təqdim etdi. Altı ildə Beriberinin dənizdəki xəstəlikləri 40% -dən sıfıra endi. 1890-cı ildə Yaponiya hökuməti Takakinin qarışıqlığını əsgər təmin etmək üçün istifadə edilməsini tələb edən bir qanun qəbul etdi.

Qalanlar və xəstə toyuqlar

Hollandiyalı bir həkimin xəstəliyi sistematik şəkildə müayinə etməsi 200 il çəkdi. Christiaan Eijkman (1858-1930) 1886-cı ildə İndoneziyaya gəldi və bir bakteriya səbəbedici vasitə olduğundan şübhələndi. Bataviyadakı hərbi xəstəxanada xəstələri müayinə etdi və xəstəxananın həyətindəki toyuqları müşahidə etdi. Toyuqlar mətbəx qırıntılarından qabıqlı düyü yedikdən sonra da şərtləndilər.

Eijkman bakteriya nəzəriyyəsini rədd etdi və xəstəliyin düyü ilə əlaqəli olduğunu düşündü. O, toyuqları növbə ilə soyulmuş və təmizlənməmiş düyü ilə apardığı bir araşdırma edərək, soyulmuş düyü ilə heyvanlarda xəstəlik yarada biləcəyini və təmizlənməmiş düyü ilə yenidən sağalacağını tapdı. Onun köməkçisi Gerrit Grijns də ət və noxudun xəstəliyi məğlub etdiyini tanıdı.

Fərziyyə indi ağ düyünün sinir sisteminin mövcud olaraq ehtiyac duyduğu, ancaq düyü qabında mövcud olan bir maddənin olmaması idi.

Vitaminlər

Umetaro Suzuki (1874-1943) 1910-cu ildə düyü qabında "anti-Beriberi amili" kəşf etdi. Onu oryzanine çağırdı. Suzuki-dən müstəqil olmayan Londondakı Casimir Funk, 1911-ci ildə əslində təsirsiz olduğu iddia edilən bir "anti-Beriberi amili" təcrid etdi. Bununla birlikdə, etdiyi araşdırma, orqanizmdə xəstəliklərin qarşısını alan maddələr üçün "həyati amin" ifadəsinə səbəb oldu. Vitamin termini bundan irəli gəlmişdir.

Robert Williams, 1936-cı ildə B.C.P olan vitamin B1 (tiamin) sintez etmişdir. Jansen və W. Donath əvvəllər düyü dənələrindən ayrılmışdılar. Beriberi vitamin B1 çatışmazlığı hesab olunur.

Tiamin nə üçün lazımdır?

B1 vitamini, bədənin karbohidrat və şəkəri çevirməsi üçün lazımdır. Vitamin B1 bədənə enerji təminatını dəstəkləyir.

Eijkmann Nobel mükafatını rədd edir

1929-cu ildə Eijkmann Beriberi'nin səbəbini kəşf etdiyi üçün tibbdə Nobel mükafatını aldı, daha doğrusu "antineuritic vitaminini kəşf etdiyi üçün". Bir qalmaqal oldu: Eijkmann qiyməti qəbul etmədi. B1 vitamini çatışmazlığının beriberi səbəbi olduğuna inanmadığını və heç vaxt belə danışmayacağını söylədi. Əksinə, beriberi bişmiş düyü pəhrizinə bağlıdır və başqa heç bir pəhriz ilə baş verməz.

Köhnə ənənələr onun skeptikliyini təsdiqlədi. Çinli Chao Yünan tutması artıq eramızın VII əsrində olmuşdu. Beriberi o qədər dəqiq təsvir olunmuşdu ki, xəstəliyin eyni olduğuna şübhə yox idi - və o dövrdə qabıqsız düyü yox idi.

Yapon professorları Eijkmannın şübhələrini dəstəklədilər: Şibayama və Miyamoto, Banka adasında Sunda adasında çox sayda madencinin olduğunu, bir çoxunun yalnız dəmirsiz düyü yediklərinə baxmayaraq Beri-Beri ilə müqavilə bağladığını bildirdi. Hətta işçilərin dəmirsiz düyü yeyəcəkləri və soyulmuş düyü yeyən mədənçilərdən daha tez-tez beriberi olan minalar da olardı.

Əzabın qabıqsız düyü ilə əlaqəli olmadığı tezisi digər Asiya ölkələrində də yayıldığını təsdiqləyir. Məsələn, Hindistanda insanlar Çin və Yaponiyada çətinliklə yayılan daha çox soyulmuş düyü yeyirdilər. Pəhrizdə düyü nisbətinin bərabər nisbətdə olmasına baxmayaraq, daha az hindular xəstəlikdən əziyyət çəkdilər. Əksinə, 1920-ci illərdən başlayaraq Yaponiyadan Birma, Tayland və Filippinə düyü ixrac edildikdə Beriberi də bu ölkələrdə qəzəbləndi.

Kalıp səbəbiylə Beriberi?

Eijkmann daha bir vacib mübahisə etdi: sağlam əsgərlər düyü yedikdən 48 saat sonra öldü. Ancaq bu, qidalanma ilə əlaqədar ola bilməzdi. Əslində müəyyən bir vitamin və mineral çatışmazlığı səbəbiylə xəstəliklər təbiətdə uzunmüddətlidir. Yeməkdən sonra və bir neçə saat ərzində ölənə qədər simptomların sürətli bir gedişi zəhərlənmələr üçün tipikdir.

Eijkmann buna görə Beriberinin səbəbi olaraq bir neyrotoksindən şübhələnirdi. Məsələn, düyü üzərində meydana gələn qəlib zəhərləri nəzərdən keçirilə bilər. Ancaq o zaman bu tezis az dəstək tapdı, çünki tibb bu cür zəhərləri məhv etdiyini güman edirdi.

Yapon alimi Kenji Uraguchia, 1969-cu ildə Eijkmannın fərziyyəsini gücləndirdi: o, düyü üzərində böyüyən qəlib Penicillium citreoviride kəşf etdi. Bu sinir zəhəri sitreoviridin istehsal edir. Beyindəki və belindəki sinir hüceyrələrinə hücum edir və toxuma enerji təminatını dayandırır. Bu həm də Beriberi xəstələrinin həddindən artıq zəifliyini izah edəcəkdir.

Citreoviridine

Kalıp zəhəri Yaponiyanın şimalına xas olan aşağı temperaturda və yüksək nəmlikdə daha intensiv inkişaf etdirir. Bu bölgədən düyü Beriberinin yayıldığı bir çox əraziyə ixrac edildi.

Xəstəliyin müxtəlif əlamətləri, müvafiq iqlimdən asılı olaraq bu kalıbın istehsal etdiyi zəhərlərin müxtəlif dozaları ilə izah edilə bilər.

Kalıp və ya tiamin çatışmazlığı?

Buna baxmayaraq, bir kalıp və B1 vitamini çatışmazlığı qarşılıqlı deyildir. B1 vitamini qəbulu beriberi əleyhinə kömək edir. Müxtəlif vitaminlər immunitet sistemində mühüm rol oynadığı kimi, B1 vitamini də bədənin zəhər sitreoviridinə qarşı antidotu ola bilər.

Bu həm də beriberi soyulmuş düyü istehlak edildikdə daha az baş verdiyini, lakin tamamilə yox olmağını izah edər: tiamin düyü bitkisinin kələmdən təbii bir qorunması olardı ki, bu da infeksiyanı özündə saxlaya bilər, amma tamamilə qarşısını ala bilməz.

Hər halda, beriberi, insanların kifayət qədər vitamin aldığı ölkələrdə, məsələn, taxıl məhsullarından hazırlanmış çörək və ya səhər yeməyindən olduqca nadirdir. Xəstəlik, əsasən bu gün alkoqoldan əziyyət çəkən insanlarda baş verir ki, bu da bədənin tiamin qəbul etməsini və saxlamasını çətinləşdirir.

Quru beriberi

Xəstəliyin quru forması ağrıya qarşı reaksiya olmaması, ikiqat görmə, disorientasiya, huşunu itirmə və yaddaşı itirmə kimi müxtəlif sinir xəstəlikləri ilə göstərilir. İtirilmiş xatirələri əvəz edən qarışıq düşüncə və xəyallar tipikdir.

Nəm beriberi

Yaş Beri-Beri'nin əsas simptomu ödemdir, xüsusilə ayaqlarda, eyni zamanda anusda, üzdə və ya magistralda. Nəfəs darlığı, nəfəs darlığı və sürətlənmiş bir nəbz də görünən nəbzi olan geniş boyun damarları ilə yanaşı xarakterikdir. Ürək genişlənmiş görünür.

Nəm beriberi olan bir xəstə, özünü yaxşı aparırmış kimi görünsə belə, ölüm təhlükəsi ilə üzləşir. Kəskin qan dövranı çatışmazlığından ölə bilər.

Beriberi səbəbləri

Kalıbın meydana gəlməsindən və ya olmamasından asılı olmayaraq, xəstəliyin ortaya çıxmasının əsas səbəbi B1 vitamininin olmamasıdır. Tiamin təbii olaraq təzə meyvə, süd, yaşıl tərəvəz, ət və tam taxıl çörəyində olur. Əsasən soyulmuş düyüə əsaslanan bir pəhriz bədəni B1 vitamini ilə təmin etmir.

Genetik səbəblər mümkün deyil. Acı xəstəliyin ailə tarixi olmayan insanlarda olur. Bununla birlikdə xəstəlik B1 vitamini təbii şəkildə qəbul edə bilməyən insanlarda baş verə bilər. Xəstəlik əslində burada fərqli şəkildə davam edir və bu, Yaponiyada və İndoneziyada müayinə olunan sindromun olub-olmamasıdır: B1 vitamini qəbul edən genetik problemləri olan insanlar illər ərzində çatışmazlıq əlamətlərini inkişaf etdirir və içində ölmürlər. daha az gün Beriberidə.

Əgər ana bədənində az miqdarda saxlayırsa və körpələrin süd mənbəyi ana südüdürsə, körpələr B1 vitamini çatışmazlığından əziyyət çəkə bilər. Xroniki ishal da tiamin çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət edin?

Beri-Beri xəstəliyiniz varsa, mütləq bir həkimə müraciət etməlisiniz, sadəcə simptomlar xəstəliyin həm quru, həm də yaş formasında spesifik deyil. Sinir bozukluğu və ürək ritmində problemlər müxtəlif səbəblərə səbəb ola bilər.

Bir həkim tiamin çatışmazlığı ilə əlaqəli digər problemləri də həll edə bilər. Müvafiq simptomları göstərsəniz, Beri-Beri aşağıdakı risklərdən şübhələnməlisiniz: Soyulmuş düyü ilə birtərəfli pəhriz, qeyri-kafi vitamin tədarükü ilə əlaqəli təkrarlanan diyetlərlə, güclü alkoqol istismarı ilə.

Sadəcə tibbi məsləhət olmadan B1 vitamini əlavələri qəbul etmək məsləhət görülmür. Tiamin çatışmazlığı yoxdursa, çox B1 vitamini qəbul edə bilərsiniz. Ancaq həddindən artıq dozada qan şəkəri artır və ürək və qaraciyərə zərər verə bilər.

Müalicə

Xəstəliyi müalicə etmək və ya qarşısını almaq yenə də xəstəni B1 vitamini ilə təmin etmək deməkdir. Məsələn, pəhrizdəki düyü miqdarını azaltmaq lazımdır və insanlar çox düyü yeyirlərsə, dəmirsiz və / və ya parlaq gəzintiyə müraciət etməlidirlər. Hətta qırılan Beri-Beri də bu gün ölümcül bir xəstəlik olmamalıdır.

Bir balıq və düyü pəhrizi ən azı digər qidalarla əlavə olunmalıdır. Midye, karides və heyvanların xam ətində B1 vitamini parçalayan bir ferment olan tiaminaz vardır. Artıq B1 vitamini çatışmazlığından əziyyət çəkirsinizsə, müvəqqəti olaraq balıqsız etməlisiniz.

Yaponiyanın şimalında, xəstəlik yayıldığı zaman insanların pəhrizi əsasən düyü və balıqdan ibarət idi. Balıq da tiamin çatışmazlığına səbəb olardı. (Dr. Utz Anhalt, Somayeh Ranjbar)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın, tibbi göstərişlərin və cari araşdırmaların tələblərinə uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Dr. fil Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Şişmək:

  • Avstriyanın ictimai sağlamlıq portalı: Vitamin B1 (əldə edilmişdir: 30.07.2019), gesundheit.gv.at
  • Alman Yaşıl Xaç: Vitamin B1 (tiamin) (əldə edilmişdir: 30.07.2019), dgk.de
  • ABŞ Milli Tibb Kitabxanası: Beriberi (giriş: 30 iyul 2019), medlineplus.gov
  • Milli Səhiyyə İnstitutları: Thiamin - Səhiyyə mütəxəssisləri üçün məlumat cədvəli (əldə: 30 iyul 2019), ods.od.nih.gov
  • Merck & Co., Inc .: Thiamin çatışmazlığı (əldə: 30 iyul 2019), merckmanuals.com
  • Dülgər, Kenneth J.; Beriberi, Ağ Düyü və Vitamin B: Xəstəlik, Səbəb və Müalicə, Kaliforniya Universiteti, 2000
  • Alman Qidalanma Cəmiyyəti V .: Tiaminlə bağlı seçilmiş suallar və cavablar (əldə olundu: 30.07.2019), dge.de
  • Prof. Dr. med. Peter Altmeyer: Beri-Beri E51.1 (əldə edilmişdir: 30 iyul 2019), enzyklopaedie-dermatologie.de
  • BMJ Ən Yaxşı Təcrübə: Vitamin B1 çatışmazlığı (əldə: 30 İyul 2019), bestpractice.bmj.com

Bu xəstəlik üçün ICD kodları: E51ICD kodları tibbi diaqnoz üçün beynəlxalq miqyasda şifrədir. Məsələn tapa bilərsiniz həkim məktublarında və ya əlillik sertifikatlarında.


Video: Infantile Beriberi. Thiamine Deficiency (BiləR 2022).