Simptomlar

Qalın qan - səbəblər, simptomlar və müalicə

Qalın qan - səbəblər, simptomlar və müalicə



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

"Qalın qan" olaraq adlandırılan şey əslində tibbi baxımdan poliqlobuliya və ya eritrositoz adlanır və qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) normaldan daha yüksək bir konsentrasiyasını təsvir edir. Bu ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, çünki eritrositlərin həddindən artıq olması qanın sıxlaşmasına səbəb olur və bu da axın xüsusiyyətlərinə böyük təsir göstərir. Tromboz və bədənin oksigen təminatındakı problemlər kimi damar xəstəlikləri nəticələnə bilər. Eritrositoz infarkt və ya vuruş riskini də artırır.

Tərif

Qanımız bədənimiz üçün əsas tədarük mayəsidir və aşağıdakı maddələrin meydana gəldiyi 90 faizli sulu bir həlldən ibarətdir:

  • qırmızı qan hüceyrələri (eritrositlər),
  • ağ qan hüceyrələri (lökositlər),
  • Qan plazması,
  • Zülal (zülallar),
  • Duzlar.

Bundan əlavə, qanda yalnız molekulyar ölçüdə olan, ancaq qanın bədəndəki müxtəlif funksiyaları əks etdirən digər maddələr var. Bu vəzifələri təxminən aşağıdakı kimi bölmək olar:

  • Kütləvi nəqletmə: Qanın əsas vəzifəsi, qida maddələri, oksigen və hətta hormonları da daxil olmaqla vacib maddələri bədəndəki istifadə yerlərinə nəql etməkdir. Ağciyərdən oksigen molekullarını bağlayan və orqanizmdəki təyinat yerində buraxan eritrositlər oksigen daşınması üçün məsuliyyət daşıyırlar. Eyni zamanda, qan da metabolik parçalanma məhsullarının, o cümlədən karbon dioksid və üre kimi maddələrin çıxarılmasında iştirak edir.
  • İmmunitetdən qorunma: Qandakı lökositlər immunitet sisteminin vacib bir hissəsidir və xarici cisimlərin (məsələn, bakteriya və ya viruslar) sağlamlıq hücumlarına qarşı mübarizə aparır. Bu, bir neçə addımda baş verir, bu da xarici cisim analizinə əlavə olaraq antikor istehsalını da əhatə edir. Bundan əlavə, qanın laxtalanma funksiyası bədənin yaralanmalardan qorunmasının vacib bir hissəsidir, çünki qan laxtalanması yaraları bağlayır və mikrobların yaranın açılmasına nüfuz etmir.
  • İstilik tənzimlənməsi: Bədənin üzərindən davamlı qan axını da onu bir istilik keçiricisinə çevirir. Qan dövranı sayəsində bədən istiliyi də tənzimlənə bilər. Bununla həm bədənin öz istiliyi, həm də orqanizmə təsir edən xarici istilik tənzimlənir.

Eritrositoz artıq qeyd olunan bütün funksiyalara təhlükəli təsir göstərə bilər. Bunun səbəbi, qanda eritrositlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə artıran qan meydana gəlməsinin artmasıdır. Artan sayda eritrositlər, hematokrit adlandırılan dəyərdə (qanda qan hüceyrələrinin faiz nisbətində) aydın olur. Bu, ümumiyyətlə qadınlar üçün 37 ilə 45 faiz arasında, kişilərdə 42-50 faiz arasında olur. Eritrositoz vəziyyətində, dəyər əhəmiyyətli dərəcədə artır və 50 faizdən çoxdur.

Dəyişən ardıcıllıq sayəsində əslində daha qalınlaşır və yalnız öz funksiyalarını məhdud dərəcədə yerinə yetirə bilər və ya ümumiyyətlə olmur. Xüsusilə dövran pozğunluqları və əlaqəli yan təsirlər qan qalınlığına xasdır və oksigen çatışmazlığından (xüsusilə siyanoz) orqan çatışmazlığının görünən əlamətlərinə qədər dəyişə bilər. Ürək və beyin funksiyasının pozğunluqları bu baxımdan xüsusilə təhlükəlidir.

Əsas səbəb kimi oksigen olmaması

Eritrositozun səbəbləri müxtəlifdir və təbiətdə fizioloji və ya patoloji ola bilər. Fizioloji cəhətdən qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi mexanizmləri böyük rol oynayır. Onların qan içində olması normal olaraq böyrəkdə əmələ gələn eritropoetin hormonu (qısa müddətə EPO) tərəfindən tənzimlənir. Eritrositlər qanda oksigen daşınması üçün məsuliyyət daşıdığından hormon da qanın oksigen tərkibi ilə idarə olunur. Uzun müddət qan içində oksigen çatışmazsa, hormon sümük iliyində eritrositlərin meydana gəlməsini stimullaşdıraraq cavab verir.

Qanda davamlı oksigen çatışmazlığı (hipoksemiya) varsa, bədən əvvəlcə daha çox eritrosit istehsal edərək oksigen səviyyəsini kompensasiya etməyə çalışır. Buna görə eritropoietin artır, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin istehsal sürətini artırır və bu da sonradan fizioloji olaraq ortaya çıxan eritrositlərə səbəb olur. Müxtəlif təsir edən amillər bu cür bədən proseslərindən məsul ola bilər. Məsələn, az oksigenli bir mühitdə daha uzun müddət qalmaq mümkündür. Xüsusilə 4000 metrdən yüksək yüksəkliklərdə dayanmaq üçün bu vəziyyətdir.

Daimi siqaret çəkmək də eritrosit xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bunun səbəbi siqaret tüstüsünün tərkibindəki karbonmonoksitin eritrositlərin oksigen bağlayan yerlərini bağlaması və nəticədə daha az oksigen bağlaya bilməsidir. Bu narahatlıq uzun müddətli müddətdə qanda oksigen səviyyəsini aşağı salır. Xəstəliyin səbəbləri bölgəsində ürək çatışmazlığı və ya ürək qapağı qüsurları və bronxial astma, KOAH və ya pulmoner amfizem kimi ağciyər xəstəlikləri kimi ürək xəstəlikləri tez-tez hipoksemiyaya cavabdehdir.

EPO-dan danışarkən: İsveçrədə, tədqiqatçılar bu yaxınlarda otosomal dominant irsi eritrosit xəstəliyinin inkişafının səbəbləri ilə bağlı araşdırmalarda bir irəliləyiş əldə etdilər. Mövzular, bütün kişi və qadın qohumlarının təxminən 50 faizi dörd nəsildən çox qalın qan əziyyət çəkdiyi bir ailənin üzvləri idi. Səbəb kimi EPO geninin mutasiyasına səbəb olan bir gen qüsuru müəyyən edildi.

Şiş xəstəlikləri və qan oksigen səviyyəsi

Eritrosit istehsalının aşılmasına səbəb ola biləcək digər bir amil qan meydana gətirən sistemdəki xərçəngdir. Bir nümunə osteomielofibrozdur. Bunun arxasında hüceyrələrin degenerasiyası birləşdirici toxuma (fibroz) içərisində sümük iliyi hissələrinin daim düzəldilməsinə səbəb olan sümük iliyinin bədxassəli bir xəstəliyi dayanır.

Hipofiz bezinin bir şişi olan Cushing xəstəliyi, eritrosit səbəbi olaraq istisna edilə bilməz. Xəstəlik adrenal korteksin stimullaşdırılması və beləliklə kortizon ifrazının artması ilə nəticələnir. Kortizon öz növbəsində sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırır. Eyni şey, eritrositlərin meydana gəlməsində oxşar pozğunluqları tetikleyen böyrək şişlərinin müxtəlif formalarına aiddir. Ən nəhayət, əlbəttə ki, qan xərçəngi qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinə və işləməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə biləcək bir pozucu amildir.

Qanın qalınlaşmasına səbəb olan trombozlar da yüksək risk yaradır.İkincisi, eritrositoz baxımından çox inkişaf edir, çünki qalınlaşmış qan səbəbiylə qan axını yavaşlayır və beləliklə damarlarda qan tıkanmasına səbəb olur. Ümumiyyətlə, xəstəlik səbəbiylə daha da ağırlaşmalar gözləmək olar.

Digər səbəblər

Kütləvi qusma və davamlı ishal kimi amillər qalın qan olduqda qiymətləndirilmir. Bədəndə maye itkisi səbəbiylə, uzun müddətli müddətdə maye qan komponentlərinin nisbi nisbətləri böyük dərəcədə azalır, bu da qanın maddi konsentrasiyasını dəyişə bilər ki, qırmızı qan hüceyrələri öz əlinə keçsin. Mədə-bağırsaq infeksiyası, zəhərlənmə və qida intoleransı tez-tez şiddətli ürək bulanması və daimi qusma ilə əlaqələndirilir.

Xaricdən eritrosit meydana gətirən hormon eritropoietinin artan bir tədarükü xəstəliyin səbəbi olaraq istisna edilə bilməz. Bu, ilk növbədə EPO və ya androgenlər kimi preparatlarla dopinq yolu ilə baş verir. Xəstəliyin nisbətən nadir səbəbi də fetofetal transfuziya sindromu adlanır - yalnız bətnində eyni əkizlərdə meydana gələn və uşaqlar arasında qarşılıqlı qan mübadiləsini təmin edən qan dövranı və qidalanma pozğunluğu. Təsirə məruz qalan əkizlərin qanında maddi bir dengesizlik bu sindromun kontekstində nisbətən mümkündür.

Simptomlar

Eritrosit əlamətləri, əsasən, qan oksigen nəqlinin qeyri-kafi olması nəticəsində baş verən fəsadları əhatə edir. Davamlı yorğunluq və baş ağrısı oksigen çatışmazlığının tipik nəticələridir. Az oksigen və buna görə qaranlıq rəngsiz qanın olması səbəbindən bədənin hissələrinin mavi rənglənməsi olan siyanoz da tipik hesab olunur. Vücuddan uzaq olan ekstremitələr və akralar xüsusilə siyanozdan təsirlənir.

Qanın qalınlaşması nəticəsində yaranan nəfəs problemləri və tromboz da yüksək riskə səbəb olur.Ekincisi, eritrositoz baxımından çox asanlıqla inkişaf edir, çünki qalınlaşmış qan səbəbiylə qan təzyiqi sürətlə yüksəlir və beləliklə damarlarda tıxanma yaranır. Ümumiyyətlə, xəstəlik səbəbiylə aşağıdakı şikayətləri gözləmək olar:

  • Baş ağrısı,
  • Baş dönmə,
  • Yüksək qan təzyiqi,
  • tromboz riskinin artması,
  • Siyanoz,
  • Metabolik pozğunluqlar,
  • Nəfəs darlığını hiss edir,
  • Orqan funksiyalarının pozulması.

Xəbərdarlıq: Müalicə olunmamış qalsa, eritrositoz ürək və beynin ciddi funksional pozğunluqlarına yol aça bilər. Bu vuruş və infarkt riskini çox artırır! Ağciyər emboliyası da müalicə olunmamış qanın qalınlaşması nəticəsində baş verə bilər.

Diaqnoz

Qalın qan diaqnozu laboratoriyada qan nümunələrini analiz edərək edilir. Hematokrit dəyərindən əlavə, burada ən vacib laboratoriya parametrləri bütün hemoglobin dəyərlərindən və qan damarlarında oksigen doyma səviyyəsindən yüksəkdir. Fokusdan asılı olaraq, sonrakı diaqnostikadan sonra sonoqrafik və kardio diaqnostik prosedurlar (məsələn, EKG və ürək ultrasəsi) aparılır. Bir şiş xəstəliyinə şübhə varsa, CT və ya MR kimi görüntüləmə üsulları da istifadə olunur.

Terapiya

Eritrositoza qarşı terapevtik tədbirlər tamamilə əsas səbəbdən asılıdır. Bu bir genetik qüsurdan qaynaqlanırsa, təəssüf ki, xəstəliyi tamamilə müalicə etmək üçün hər hansı bir yol yoxdur. Ancaq digər təsir edən amillər üçün indi çox yaxşı müalicə variantları var.

Məqsədli nəmləndirmə

Eritrositlərin nisbəti qanda çox az maye komponent olduğu üçün nisbətən artarsa, terapiya fizioloji maye məhlulları damarla təmin etməkdən ibarətdir. Bədəndəki maye balansını normal vəziyyətə gətirmək üçün xəstələr terapiya zamanı da çox içməlidirlər. Bu cür tədbirlər mədə-bağırsaq qripi kimi ishal xəstəlikləri üçün xüsusilə zəruridir.

Oksigen terapiyası

Eritrositoz hipoksik bir vəziyyətə əsaslanırsa, ilk tədbir adətən kənardan yüksək dozalı oksigen tədarüküdür. Bundan sonra həqiqi əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır ki, bu da ürək və ağciyər xəstəlikləri halında çox uzun görünür, lakin tamamilə mümkün deyil. Siqaret hipoksemiyanın inkişafında iştirak edirsə, təbii olaraq başlanılan terapiya tədbirləri siqaretdən daimi imtina məqsədi daşıyır. Dəstək terapiya dəstəyi olaraq müvafiq siqaret çəkmə proqramları ilə təmin edilə bilər.

Dərman və radiasiya terapiyası

Qalın qanın səbəbi kimi şiş xəstəlikləri ümumiyyətlə dərmanla birlikdə kemoterapi müalicəsini tələb edir. Xüsusilə qan xərçəngi cərrahi yolla müalicə edilə bilməz, lakin sitostatik və radiasiya ilə birlikdə terapiya tələb olunur. Gələcək dərmanlara tez-tez lösemi üçün antikor obinutuzumab ilə birlikdə istifadə olunan xlorambuzil kimi dərmanlar daxildir. Bundan əlavə, gen terapiyası qan xərçəngi ilə mübarizədə uğur qazananların artdığını bildirir. Bundan əlavə, eritrositozda qan inceltmə maddələri tətbiq edilə bilər.

Hemodilution terapiyası

Hemodilyasiya terapiyası termini qan tökülməsinin texniki terminidir. Müntəzəm olaraq 300 ilə 500 ml qan götürülür və fizioloji maye məhlulları ilə əvəz olunur. Məqsəd hematokritin qan tökülməsi yolu ilə normal fizioloji aralığa gətirilməsidir. Terapiya ümumiyyətlə başqa cür müalicə edilə bilməyən xəstəliklər üçün təcili bir həlldir. Bu, məsələn, EPO geninin genetik səbəb olan qüsurlarına, eyni zamanda müalicə olunmayan xərçənglərə də aiddir.

Qalın qanın səbəbi kimi xəstəliklər: hipoksemiya, qan xərçəngi, Cushing xəstəliyi, böyrək şişi, osteomielofibroz, bronxial astma, KOAH, ağciyər amfizemi, fetofetal transfüzyon sindromu, mədə-bağırsaq infeksiyası, zəhərlənmə. (Ma)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

Şişmək:

  • Merck & Co., Inc: Orta Eritrositoz (Orta Polisitemiya) (əldə: 16 İyul 2019), msdmanuals.com
  • Herold, Gerd: Daxili Təbabət 2019, öz-özünə nəşr olunan, 2018
  • Siegel, Fabian P. / Petrides, Petro E .: Anadangəlmə və əldə edilmiş politsitemiya, Dtsch Arztebl, 2008, aerzteblatt.de
  • Mayo Klinikası: Polycythemia vera (əldə edilmişdir: 16 iyul 2019), mayoclinic.org
  • Genetik və Nadir Xəstəliklər Məlumat Mərkəzi (GARD): Polycythemia vera (əldə: 16 iyul 2019), rarediseases.info.nih.gov
  • Nadir Bozukluklar Milli Təşkilatı (NORD): Politsitemiya Vera (giriş: 16 iyul 2019), rarediseases.org
  • Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu: Politsitemiya Vera (giriş: 16 iyul 2019), nhlbi.nih.gov
  • mpn şəbəkəsi e. V. c / o Deutsche Leukämie- und Lymphomhilfe e. V .: Polietitemiya vera (PV): Tez-tez verilən suallar (giriş: 16 iyul 2019), mpn-netzwerk.de

Bu xəstəlik üçün ICD kodları: D64, D75ICD kodları tibbi diaqnoz üçün beynəlxalq miqyasda şifrədir. Məsələn tapa bilərsiniz həkim məktublarında və ya əlillik sertifikatlarında.


Video: Kanı Temizleyen Yedi Bitki ve Baharat (Avqust 2022).