Simptomlar

Çiyin bıçağı: çiyin birləşməsindəki ağrı

Çiyin bıçağı: çiyin birləşməsindəki ağrı


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Çiynində bıçaqlanma

Çiyin bıçaqlanması, ümumiyyətlə qolu daşındıqda meydana gələn və çiyin ön və ya arxasına, çiyin birləşməsinə və ya çanağın altındakı tərəfə yönəldilən yerli çiyin ağrısının yaygın bir formasıdır. Çiyin olduqca çevikdir, eyni zamanda nisbətən qeyri-sabitdir, bu da oynağı yaralanmalara və pozulmalara qarşı həssas edir. Əzələ gərginliyi, sümüklər və oynaqların xəstəlikləri, postural problemlər, hərəkət və ya ligament yaralanmaları çox vaxt səbəb olur.

Çiyin - mürəkkəb və həssas bir birləşmə

Çiyin, insanın kas-iskelet sisteminin ən çevik, eyni zamanda ən qeyri-sabit bir birləşməsidir, çünki digər oynaqlar kimi sümüklərlə deyil, ligamentlər və əzələlər tərəfindən sabitlənir. Çiyin arxasında bir neçə əzələdən ibarət olan və "nisbətən kiçik yumurta yuvasına" nisbətən böyük humerus çəkərək oynağın sabitliyini təmin edən "rotator manşeti" deyilir. Kiçik bir məkanda olan mürəkkəb quruluşlar səbəbindən çiyin çox ziyanlı olur və bu bəzən ciddi çiyin problemlərinə səbəb ola bilər.

Bir simptom olaraq bıçaqlanma

Daha ümumi termini çiyin ağrısının əksinə olaraq, çiyin birləşməsinin lokal ağrı kimi çiyin birləşməsinin və ya qolların hərəkəti ilə əlaqəli olur. Semptomlar ilk növbədə eklemdə, çiyin bıçaqları altında və ya klavikulanın bölgəsində ifadə edilir. Bundan əlavə, çiyin bıçaqlanması çiyindəki çatlaqdan fərqləndirilməlidir. Bu iki simptom eyni vaxtda baş verə bilərsə və məsələn rotator manjet sindromu ilə eyni səbəbə malik olsa da, ayrıca mövcud ola bilər və fərqli səbəbləri göstərir.

Həkimi çiyin ağrısı ilə nə vaxt görmək lazımdır?

Çiyindəki bəzi şikayətlər müvəqqəti yüklənmə və ya yanlış yüklənmə ilə əlaqələndirilə bilər və ya ətrafdakı əzələlərdə gərginlik oynağın hərəkət edərkən kəskin bir ağrıya səbəb ola bilər. Bəzi şikayətlər bir neçə gün rahatladıqdan sonra özlərini sağaldır. Ancaq aşağıdakı simptomlar varsa, həkimə müraciət etmək lazımdır:

  • Çiyin ağrısı çox şiddətlidir.
  • Şikayətlər öz-özünə getmir.
  • Semptomlar getdikcə davam edir.
  • Ağrı bir qəza və ya düşmə nəticəsində meydana gəldi.
  • Qolların və çiyinlərin hərəkətliliyi məhdudlaşdırılıb.
  • Ağrı boyun və qollardan yayılır.
  • Qollarda uyuşma və karıncalanma kimi emosional pozğunluqlar da var.

təcili
Şiddətli ağrı sinə dərin hissəsində yaranır və qollara və çiyinlərə (əsasən sol tərəfdə) yayılır. Şübhəli ürək böhranı və ya angina pektorisi (sinə içində sıxışma hücumları) - dərhal təcili yardım çağırın!

Bıçaqlanma çiyin ağrısının səbəbləri

Ən çox görülən səbəb çiyindəki səhv və ya həddindən artıq bir gərginlikdir. Bu, qolu uzanan və eyni zamanda vurğulanan voleybol, qolf və ya həndbol kimi bəzi idman növləri ilə əlaqədar daha tez-tez baş verir. Bu, çiyin bölgəsindəki əzələlərin şişməsinə səbəb ola bilər, bu da öz növbəsində çiyin birləşməsində tendonlara və bursa basır. Ancaq bu təzyiq də əhəng yataqları və ya çiyin sümüklərinin malformasiyası nəticəsində də baş verə bilər. Çiyin içində ləkələnən ağrıları tetikleyen bəzi ümumi simptomlar aşağıda izah edilmişdir.

Şişkinlik sindromu

Məsələn, çiyin bıçaqlanmasına "impingment sindromu" (və ya "darlıq sindromu") deyilə bilər. Bu tendonlar və bursa kimi yumşaq hissələr çiyin birləşməsindəki daralma səbəbindən çiyin damındakı hərəkətlərə vurulduğunda və ya vurulduqda baş verir ("təsir etmək" mənasındadır: zərbə, zərbə).

Çiyin birləşməsindəki sıxlıq, çox vaxt sümük əzələsinin (supraspinatus əzələsinin) tendonunun qalınlaşmasının nəticəsidir - buna görə impingment sindromu tez-tez yüksək gərginlikli üzgüçülər və ya top idmançıları (həndbol oyunçuları, voleybol oyunçuları, qolfçular daxil olmaqla) kimi üzgüçülük və ya top idmançıları kimi xroniki çiyin gərginliyi olan idmançılara təsir göstərir. , Cirit atıcıları), həm də rəssam və ya təyyarə mexanikası kimi daimi üst-üstə düşən bir işdə işləyən insanlardır.

Aşınma və əhəng əlamətləri

Derzdə boşluq olmamasının digər səbəbləri aşınma əlamətləri və ya əhəng yataqları ("əhəng daşı"), həmçinin çiyin damının fitri əlverişsiz forması ola bilər. Çiyin damındakı sürtünmə və ortaya çıxan qıcıqlanma və ya iltihab səbəbindən bəzən qol geri və ya yan qaldırıldıqda çox ağır bir ağrı olur - bu, xüsusilə kəskin hərəkətlər və ya stres altında tez-tez olur. Bəzi hallarda ağrı da gecə meydana gəlir və təsirlənmiş ərazidə yatmağı qeyri-mümkün edir.

Rotator manşetinin yırtılması

Sürtünmə daha uzun müddət davam edərsə, rotator manjet tendonlarının (qismən) yırtılması riski də artır. Belə bir rotator manşet yırtığı (rotator manşasının yırtılması) uzun müddətli aşınma və yırtma (degenerasiya), yüksək stres (məsələn, güc təhsili, ağır qaldırma və s.), Qəzalar (məsələn, uzanan qolun üstünə düşmə) və ya tendonlardakı patoloji dəyişikliklər (entsiyopatiya) səbəb ola bilər - Hər halda, bir rotator manşet yırtığı ümumiyyətlə çiyin damının altındakı stress və mövqeyə bağlı ağrı deməkdir, bəziləri yuxarı qola yayılır və bıçaqlanma və / və ya çəkmə kimi təsirlənənlər tərəfindən təsvir olunur.

Kiçik çatlaqlar halında simptomlar görünə bilməz və ya yalnız bir-iki gündən sonra görünə bilər; yaşlı xəstələrdə ağrı bəzi hallarda daha uzun müddət ərzində artır. Ağrıya əlavə olaraq, bir rotator manjet yırtığı tez-tez işləmənin azalmasına səbəb olur, çünki xüsusi hərəkətlər artıq bu qədər güclü aparıla bilməz.

Bank tipli lezyon

Çiyin bölgəsindəki ağrıların başqa bir səbəbi, "dəzək növü lezyonu", çiyin birləşməsinin dislokasiyası və ya kənarlaşması nəticəsində çiyin ekleminin xüsusi yaralanması ola bilər (çiyin birləşməsi və ya çiyin ekleminin boşalması). Çiyin boşalması vəziyyətində, birgə kapsul mümkün qədər uzanır, bu da çiyin birləşməsinin ön kubok kənarında sümük və ya qığırdaq zədələnməsi ilə nəticələnə bilər, bu da kəskin ağrı və tez-tez qeyri-sabitlik hissi ilə müşayiət olunur. Həddindən artıq hərəkət edən ligamentləri olan gənc və idman xəstələri xüsusilə təsirlənir.

Servikal belin tıxanması

Bundan əlavə, ləkə çiyinə vurulursa, vertebral bir blok (həmçinin servikal bel bloku, servikal bel sindromuna baxın) ağrı blokadanın özündən deyil, əlaqəli əzələ gərginliyindən qaynaqlanır. Bir vertebral tıxanma halında, iki vertebral cismani bir-birinə bağlayan kiçik vertebral oynaqlar "əyri" olur və beləliklə bel bölgəsində məhdud hərəkətlilik mövcuddur. Belə bir əyilmə əyilmiş vəziyyətdə, eyni zamanda uzanmış vəziyyətdə də baş verə bilər və həm sağa, həm də sol vertebral oynağa təsir edir, bu da sağa və ya sola dönərkən, həm də əyilmə və ya uzanarkən məhdud hərəkəti ilə tipik ağrıya səbəb olur. Bəzi hallarda məhdudiyyət hərəkətin bütün istiqamətlərini təsir edir.

Əksər hallarda bir vertebral tıxanma bir hərəkətsiz hərəkət nəticəsində və ya yatarkən baş verir, lakin qəza da burada tetikleyici ola bilər. Ağrı ümumiyyətlə birdən-birə qoyulur və servikal beldən arxa çiyinə qədər yayılır, bəzən yalnız arxa çiyin təsir göstərir.

Artroz

Osteoartrit (omartroz) də çiyin ağrısının səbəbi ola bilər, baxmayaraq ki, bu çiyin bölgəsində nadir hallarda olur, çünki diz və ya kalça ilə müqayisədə eklemdə ağır çəkilər yoxdur. Ancaq çiyin əsas oynağında osteoartrit daimi tendonun zədələnməsi və ya qırıqlar və ya digər xəsarətlər və ya çiyin birləşməsindəki qeyri-sabit şərait nəticəsində baş verə bilər. Bununla birlikdə, osteoartrit daha kiçik çiyin künc birləşməsində, məsələn, çiyin küncünün birgə partlaması nəticəsində və ya idman sahəsindəki (basketbol, ​​həndbol və s.) Daimi "yerüstü aşınma" nəticəsində və ya iş yerində (məsələn, rəssamlarla) daha tez-tez baş verir. Düşüncənin də rol oynadığı şübhə altındadır.

Çiyin osteoartriti vəziyyətində çiyin eklemi şişir və ağrıya həssasdır.Bir çox hallarda ağrı yalnız qolu daha yüksək tutulanda və ya əks çiyinə çiyin yüksəkliyində istiqamətləndirildikdə olur.

Diaqnoz

Çiyin bıçaqlanması halında həkim əvvəlcə simptomları və tibbi tarixini hərtərəfli araşdıracaq. Bunun ardından fiziki müayinədən sonra xəstənin hansı hərəkətlərdə və hansı mövqedə ağrıdan şikayət etdiyi və hərəkətdə məhdudiyyətlərin və ya əzələ gücünün azalmasının müəyyən edildiyi müəyyən edilir. Çox hallarda şübhəli impingment sindromu halında "boyun tutması" adlanan xüsusi funksiya testlərindən istifadə olunur, bu zaman xəstənin hər iki əlini boynuna qoyur ki, baş barmaqları aşağıya salın. Diaqnozla əlaqədar hər hansı bir uyğunsuzluq varsa, həkim tez-tez təzyiq tətbiq edildikdə ağrıya səbəb olan tendon qoyulmalarını, oynaqları və tətik nöqtələrini tarar.

Əlavə dəstək, ultrasəs (sonoqrafiya), MHİ (maqnit rezonans görüntüləmə) və ya tez-tez, məsələn artroz və ya birgə aşınma diaqnozunda istifadə olunan bir rentgen müayinəsi kimi görüntüləmə prosedurları ilə təmin edilir. Maqnetik rezonans görüntüləmə bəzi hallarda boğaz ağrısı üçün də istifadə olunur, məsələn, bir rotator manşasının yırtığını birbaşa aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu müayinələr, vəziyyətdən asılı olaraq hələ də dəqiq bir diaqnoz gətirməsə, birgə güzgü (artroskopiya) də seçim ola bilər. Bu minimal invaziv prosedur ilə həkim mini-kamera vasitəsi ilə birgə strukturların birbaşa təəssüratını əldə edir və yalnız zərərləri müəyyən edə bilməz, eyni zamanda müalicə edə bilər, məsələn, impingment sindromu halında iltihablı toxumaları çıxararaq və ya bir tendon yırtığı tikərək.

Çiyin qaşınması üçün müalicə variantları

Çiyin ağrısını bıçaqlamaq üçün terapiya əsas xəstəliyə və zədənin dərəcəsi, narahatlığın müddəti və ağrının şiddəti kimi müxtəlif amillərə, eyni zamanda bəzi idman növləri kimi xəstənin yaşı və fəaliyyət səviyyəsi kimi fərdi cəhətlərinə bağlıdır. və peşələr çiyin birləşməsinin tam bir işləməsi vacibdir.

Qeyri-cərrahi müalicə

Əksər hallarda, ilk növbədə, çiyin qoruması şəklində konservativ, operativ olmayan bir terapiya və ağrı və iltihablı reaksiyalara qarşı steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) olan bir dərman təməl terapiya baş verir. Vəziyyətdən asılı olaraq fiziki terapiya tədbirləri (soyuq və istilik müalicəsi, elektroterapiya) və fizioterapiya eyni zamanda istifadə olunur ki, bu da bir çox hallarda ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və eyni zamanda hərəkətliliyi artırır.

Enjeksiyonlar

Əgər simptomlar artıq inkişaf edibsə, enjeksiyonlar lazım ola bilər Şiddətli iltihab halında, kortizonun birbaşa iltihab yerinə vurulduğu bir həkim tərəfindən edilən "infiltrasiya" çox vaxt kömək edir - bu əksər hallarda yalnız müvəqqəti müvəffəq olur və buna görə də Mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq, az istifadə etmək lazımdır. Hialuron turşusu ilə enjeksiyonlar, məsələn, yağlanmanı və nəticədə təsirlənmiş oynağın hərəkətliliyini və elastikliyini yaxşılaşdıran osteoartritdə ağrıları aradan qaldıran "daha yumşaq" bir üsuldur.

İnvaziv terapiya

Mühafizəkar tədbirlər müvəffəqiyyətsizdirsə, cərrahi müalicəyə baxıla bilər - bir çox hallarda (məsələn, bir rotator manşanın yırtığı, impingment sindromu və ya yüngül osteoartrit) bir artikulyasiya (artroskopiya) şəklində və ya kiçik bir kəsik kifayətdir açıq minimal invaziv əməliyyat. . Daha ağır hallarda, məsələn inkişaf etmiş artroz ilə, böyük bir cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər (süni bir çiyin birləşməsinin quraşdırılması).

Çiyin çubuqları üçün Naturopatiya

Naturopatiya çiyin ağrısını boğmaq üçün bəzi faydalı müalicə variantları da təklif edir. Akupunktur, digər şeylər arasında ağrıları aradan qaldırmaq üçün öz dəyərini sübut etdi və bir çox hallarda masaj, xiroterapiya, Rolfing və ya osteopatiya çiyindəki ağrıları ləkələməyə kömək edir, bu zaman praktikant əlləri ilə bədəndə gərginlik hiss edir, tıxanmaları buraxır və özünü müalicə güclərini səfərbər edir.

Şok dalğa terapiyası

Müasir, çox təsirli bir təbii müalicə üsulu, xüsusən də kimyəvi köməyi olmadan xroniki çiyin ağrısı üçün ekstrakorporeal şok dalğa terapiyasıdır ki, bu zaman yüksək enerjili səs dalğaları bədənin ağrılı bölgələrinə yönəldilir və beləliklə tendonlara, ligamentlərə, kapsulalara, əzələlərə və sümüklərə patoloji dəyişikliklər xüsusi şəkildə aradan qaldırıla bilər. .

İstilik və soyuq terapiya

Bundan əlavə, naturopatiyadakı istilik terapiyası, ağrıların təbii müalicəsi arasında klassikdir, çünki güclü istilik ağrı hissini azaldır və özünü müalicə güclərini stimullaşdırır. Soyuq, sözdə "kriyoterapiya" nın bir hissəsi kimi oxşar bir təsirə malikdir ki, sözdə "soyuq otaq" a mütəmadi ziyarətlər, xüsusən də xroniki çiyin ağrısı üçün müsbət təsir göstərir.

Aromaterapiya

Çiyin bölgəsində gərginlik olduqda (məsələn, bir vertebral blokla əlaqəli olaraq), aromaterapiya bəzi hallarda təbiətdən də təsirli kömək təklif edir. Gərgin əzələləri gevşetmek və canlandırmaq üçün kamfora, nanə, evkalipt və kapsikumdan alınan efir yağları istifadə olunur. Schüßler duzları və homeopatiya sahəsindəki bəzi müalicələr də çiyin vurmada öz dəyərlərini sübut etdi - lakin bütün naturopatik müalicələrdə olduğu kimi müvafiq mütəxəssisdən intensiv məsləhətlər də tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması

Daimi idman fəaliyyətləri çiyin bıçaqlanmasından qoruya bilər. Əzələlərin bir tərəfə vurulmaması təmin edilməlidir. Uyğun idman növlərinə yüngül məşq və üzgüçülük daxildir. Çiyinlərin elastik olması üçün müxtəlif uzanan məşqlər də yaxşı uyğun gəlir. Xüsusilə, vaxtının çox hissəsini oturub keçirən insanlar fiziki bir tarazlığa diqqət yetirməlidirlər. Qurudulmuş əzələlər və tendonlar tez bir zamanda aşırı yüklənir. (yox, vb; 10 Mart 2019 tarixində yeniləndi)

Müəllif və mənbə məlumatları

Bu mətn tibbi ədəbiyyatın xüsusiyyətlərinə, tibbi təlimatlara və cari araşdırmalara uyğundur və tibb həkimləri tərəfindən yoxlanılmışdır.

Dipl. Sosial Elm Nina Reese

Şişmək:

  • Alexandra Villa-Forte: Çiyin müayinəsi, MSD Təlimatı, (9 iyul 2019-cu ildə əldə edilmişdir), MSD
  • Hüseyn Elkousi, T. Bradley Edvards: Əməliyyat Sindromu, Gartsman'ın Çiyin Artroskopiyası, səh. 203-219, Elsevier Verlag, 3-cü nəşr, 2019
  • Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch Çiyin, Thieme Verlag, 2-ci nəşr, 2004
  • Ulrich Brunner et al .: S2e təlimatı "Rotator manşeti", Alman Ortopediya və Ortopedik Cərrahiyyə Cəmiyyəti (DGOOC), (9 iyul 2019-da əldə edilmişdir), AWMF
  • Nikolaus Wülker və s.: Ortopediya və travma cərrahiyyəsi haqqında cib kitabçası, Thieme Verlag, 3-cü nəşr, 2015


Video: General Agreement on Tariffs and Trade GATT and North American Free Trade Agreement NAFTA (Iyul 2022).


Şərhlər:

  1. Ihuicatl

    Təəssüf ki, indi ifadə edə bilmirəm - boş vaxt yoxdur. Ancaq qayıdacağam - mütləq bu sual üzərində düşündüyümü yazacam.

  2. Uthman

    Rather than criticize, recommend the solution to the problem.

  3. Haemon

    ehtimal bəli



Mesaj yazmaq